内科

D-二聚体结合CHA_2DS_2-VASc评分对心房颤动左心房血栓的诊断价值研究

作者:杨艳辉 整理 来源:医学论坛网 日期:2016-05-30
导读

           近期,江西省人民医院干部病房研究人员发表论文,旨在探讨D-二聚体(DD)结合CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓(LAT)的诊断价值。研究指出,DD结合CHA_2DS_2-VASc评分对NVAF患者LAT形成有更高的诊断价值。该文发表在2016年第01期《中国实用内科杂志》上。   对2013年1月至2014年6月江西省人民医院临床怀疑LAT的NVAF

  近期,江西省人民医院干部病房研究人员发表论文,旨在探讨D-二聚体(DD)结合CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓(LAT)的诊断价值。研究指出,DD结合CHA_2DS_2-VASc评分对NVAF患者LAT形成有更高的诊断价值。该文发表在2016年第01期《中国实用内科杂志》上。

  对2013年1月至2014年6月江西省人民医院临床怀疑LAT的NVAF患者205例进行回顾性分析,包括一般情况及病史、CHA_2DS_2-VASc评分、血生化检查及经食管超声心动图(TEE)检查。根据TEE检查结果分为左心房血栓形成组(LAT组)和无血栓形成组(非LAT组)。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析确立LAT形成的独立危险因素,进而改良CHA_2DS_2-VASc评分方案。绘制受试者工作曲线(ROC),比较改良前后两种不同的评分方案对NVAF患者LAT的诊断价值。

  DD阳性、CHA_2DS_2-VASc>2分是LAT形成的独立危险因素;依据Logistic回归分析结果,将DD阳性记为1分,加入CHA_2DS_2-VASc评分中,组成CHA_2DS_2-VAScDD评分方案。ROC曲线显示,CHA_2DS_2-VASc评分的曲线下面积(AUC)为0.663,最佳诊断点为2分,灵敏度为0.744,特异度为0.707;CHA_2DS_2-VASc-DD评分的AUC为0.811,最佳诊断点为3分,灵敏度为0.768,特异度为0.745。

   相关链接:http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/zgsynkzz

  

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