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北京市民HbA1c冬高夏低,与这些有关!

作者:许菁 来源:中国循环杂志 日期:2016-10-25
导读

         北京医院李维依等研究发现,在北京地区,不管是糖尿病患者还是非糖尿病人群,均存在糖化血红蛋白(HbA1c)冬季(当年12月~次年3月)高、夏季(当年7月~10月)低的特点,且这种差别与HbA1c水平高低、性别及年龄无关。

关键字:  HbA1c 

        北京医院李维依等研究发现,在北京地区,不管是糖尿病患者还是非糖尿病人群,均存在糖化血红蛋白(HbA1c)冬季(当年12月~次年3月)高、夏季(当年7月~10月)低的特点,且这种差别与HbA1c水平高低、性别及年龄无关。

        本研究选取的北京地区无糖尿病及有糖尿病2年以上且病情稳定者的2 438人中,非糖尿病者502人(占20.6%),冬季HbA1c结果为(5.8±0.3)%,夏季为(5.6±0.4)%。

        糖尿病患者1 936例(占79.4%),冬季HbA1c结果为(7.3±1.3)%,夏季为(7.0±1.2)%。

        本研究对目前已知的除血糖外的其他影响HbA1c测定的因素进行了规避或解决方案。

        按HbA1c 分组,HbA1c<5.7%、5.7%~6.4%及≥6.5%者均存在HbA1c冬季高、夏季低的结果。

        按性别统计除HbA1c <5.7%组外也得到同样的结果。按冬夏季HbA1c的平均值进行分层,各浓度层冬夏季HbA1c差异均存在统计学意义。

        对所有观察对象按整数年龄每10岁一组分组,各组HbA1c的冬夏季差异有统计学意义。

        研究者对312例观察对象连续两年观察冬夏季HbA1c。2013年7至10月HbA1c为(6.3±1.1)%; 2013年12月至2014年3月HbA1c为(6.5±1.1)%;2014年7至10月HbA1c为(6.3±1.1)%,与2013年12月至2014年3月的结果比较差异有统计学意义(P< 0.01)。2014年12月至2015年3月HbA1c为(6.5±1.1)%,与2014年7至10月的结果比较差异有统计学意义。

        据研究者分析,北京地区属中国北方或近北方地区,季节温度差较大。冬夏季温差达50 ℃,季节温度差别明显。冬季相对寒冷、日照少,人们外出活动及运动相对较夏季少;而本地区经济相对发达;饮食习惯又多讲究秋冬季进补,冬季又恰逢中国传统节日"春节" ,进食高热量食物相对较多。另外,冬夏季的皮质醇、维生素D等相关激素的变化也可能是造成上述结果的一些原因。

        来源:李维依, 鲜彤章, 张丽娜, 等. 北京市区居民糖化血红蛋白的冬夏季变化 . 中华糖尿病杂志, 2016, 8: 489-492.

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