心血管

出院时利钠肽水平,与心衰转归有何关系?

作者:lina(编译) 来源:医学论坛网 日期:2016-11-29
导读

         因急性失代偿性心衰住院的患者,若出院前利钠肽水平下降,那么其再入院及出院后的死亡风险较低,根据《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上近日发布的一项系统性综述。

关键字:  利钠肽 | 心衰 | 转归 

        因急性失代偿性心衰住院的患者,若出院前利钠肽水平下降,那么其再入院及出院后的死亡风险较低,根据《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上近日发布的一项系统性综述。

        研究人员应用了44项研究(大多为前瞻性研究)的数据,检测了利钠肽阈值与出院后转归之间的关联性。其中,脑利钠肽(BNP)水平≤250 pg/mL,氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)下降幅度≥30%,是两个最常见的研究靶点。

        整体上,达到目标阈值与全因死亡率的下降,以及再入院和死亡复合终点的下降有关。例如,达到BNP阈值的患者死亡率下降幅度为18%~92%。但作者同时指出,这一医学循证的证据强度较低。

        社论指出,在随机试验中,治疗至利钠肽靶目标水平并没有改善转归。然而,他们得出结论,医生“应该考虑将利钠肽纳入临床实践中:作为患者危险分层的工具;引导期望,‘告知’治疗决策。”

        本文编译自:

        NEJM JW:http://www.jwatch.org/fw112292/2016/11/29/reduced-natriuretic-peptide-levels-discharge-linked

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