心血管

钠盐与心血管风险,你要知道的10个要点!

作者:Skybig 译 来源:医脉通 日期:2017-01-03
导读

         近期,部分研究发现低钠饮食与心血管病风险增加相关,这使得通过限盐降低心血管病风险的做法受到了质疑。然而,Hill’s标准的应用提示上述关系并不是因果性的。8月11日发表于《新英格兰医学杂志》的一篇文章对钠盐与心血管病风险之间的关系进行了总结,其要点如

关键字:  钠盐 | 心血管风险 

        1、高血压是一种常见的重要心血管病(美国人群的头号杀手)风险因素;减少超额的钠盐摄入可降低血压,高血压人群对限制钠盐的做法反应更大。

        2、很多重要的医疗与公共卫生组织建议,每天摄入的钠盐最大量应为2300mg,有证据提示该摄入量有助于改善公共健康。但该获益也受到了质疑,因为部分研究认为低钠摄入与心血管病风险增加相关。

        3、钠盐摄入相关研究的思路存在广泛差异,其结论需要具体情况具体分析。精确测量非常重要,根据不精确测量值得出的结论不应该被采用。

        4、有分析提示钠盐摄入与多种心血管预后之间存在J或U型关系,但这些分析所用的钠盐摄入测量思路可能存有偏差。

        5、多次非连续性尿收集是评估钠盐摄入的黄金标准。部分钠盐测量方法可能会过高或过低的估计个体的钠盐摄入量。

        6、在关联分析中,个体水平的精确度非常重要。大样本的受试者也无法掩盖测量偏差及误分类相关问题。

        7、有效证据显示,减少钠盐摄入与血压之间存在线性、剂量依赖性关系。而且,该证据提示减少钠盐摄入可预防心血管病。

        8、部分大样本观察性研究对钠盐摄入的测量并不准确,而且存在方法论的局限性。过分强调这些数据可能会导致错误的结论,致使有效的公共卫生措施被推迟。

        9、按照美国医学研究所推荐,逐步、阶梯式的减少钠盐摄入依然是一种可行且有效的公共卫生策略,能够预防数以万计的心脏病与卒中,节省大量的医疗成本。

        10、通过减少制造食品与餐厅食品中的钠盐减少人群的钠盐摄入,是预防心脏病与卒中并减少医疗健康成本的重要机遇。

        编译自:Dietary Sodium and Cardiovascular Disease Risk. ACC. Aug 11, 2016

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