心血管

PCI后常规随访冠脉造影未显示持久获益

作者:国际循环 来源:国际循环 日期:2017-01-09
导读

           1月1日发表于JACC: Cardiovascular Interventions的一项研究显示,对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者常规随访冠状动脉造影(FUCAG)无长期临床获益。

关键字:  PCI | 冠状动脉造影 

        1月1日发表于JACC: Cardiovascular Interventions的一项研究显示,对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者常规随访冠状动脉造影(FUCAG)无长期临床获益。

        日本东京大学Hiroki Shiomi及同事开展了一项多中心前瞻性开放标签随机试验,研究了PCI后常规FUCAG的长期临床影响。将接受PCI的患者随机分入常规冠状动脉造影随访组(AF组)或单独临床随访组(CF组),AF组患者在PCI后8~12个月时接受FUCAG。共有700例患者纳入研究,AF组349例,CF组351例。

        研究者发现,AF组和CF组主要终点(死亡、心肌梗死、卒中、因急性冠状动脉综合征急诊住院或因心力衰竭住院的复合终点)5年累积发生率分别为22.4%和24.7%(HR=0.94;95%CI:0.67~1.31;P=0.7)。第1年内,AF组较CF组有更多的冠状动脉血运重建(12.8% vs. 3.8%; log-rank P<0.001)。随着时间推移,二组5年累积发生率的差异减小(19.6% vs. 18.1%,log-rank P=0.92)。

        研究者总结,不推荐将常规FUCAG作为一种临床策略,但当前研究也未能发现常规FUCAG适当的获益或不利,尚需大规模试验(尤其是高危患者中)最终解决此问题。

        参考文献

        Hiroki Shiomi, Takeshi Morimoto, et al. The ReACT Trial:Randomized Evaluation of Routine Follow-up Coronary Angiography After Percutaneous Coronary Intervention Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Dec 19. pii: S1936-8798(16)31840-4.

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