心血管

TAVR及SAVR术后长期瓣膜功能评估

作者:国际循环 来源:国际循环 日期:2017-01-12
导读

         PARTNER I研究:TAVR及SAVR术后长期瓣膜功能评估

关键字:  TAVR | SAVR | 瓣膜功能评估 

        美国一项最新纵向研究——主动脉瓣置入(PARTNER)I 研究采用超声心动图评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)及外科主动脉瓣置换术(SAVR)术后瓣膜的长期功能。

        研究者入选术后第一年及第5年行超声心动图检查的86例TAVR患者及48例SAVR患者,两组患者基线特征相似。分析发现,TAVR后5年间主动脉瓣面积无明显变化(P=0.35),主动脉平均跨瓣压一直保持稳定状态(P=0.41),主动脉瓣峰值速度、左室流出道速度及支架内流速均有所降低;多普勒速度指数无变化(P=0.07)。此外,在接受TAVR治疗的患者中,随访期间总体主动脉瓣反流、跨瓣主动脉瓣反流及瓣周主动脉瓣反流情况无变化,P值分别为0.40、0.37和0.26;每搏输出量指数及心脏指数保持稳定(P值分别为0.16和0.25);但左室质量指数显著降低(P<0.0001)。对SAVR患者的纵向评估结果显现出类似趋势。总的来说,TAVR及SAVR存活患者术后5年时的不良事件发生率均较低。

        上述结果提示,TAVR及SAVR患者术后5年时瓣膜功能及心脏血液动力学均可保持相对稳定状态。鉴于目前TAVR正逐渐被应用于相对低危的患者,未来有必要进一步开展更长期的随访研究。

        参考文献

        Melissa A. Daubert,et al.Long-Term Valve Performance of TAVR and SAVR: A Report From the PARTNER I Trial.JACC Cardiovasc Imaging. 2016 Dec 8. pii: S1936-878X(16)30895-6. doi: 10.1016/j.jcmg.2016.11.004.

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