心血管

心室舒张压比值可以作为肺动脉高压治疗反应的标志物

作者:伊文 来源:MedSci 日期:2017-05-26
导读

         肺动脉高压(PH)的诊断和分类是通过右心导管(RHC)来完成的,一系列血流动力学指标用来帮助指导治疗决策。这些标记可能不能反映复杂的右心室重塑或心室之间的相互作用,并努力预测治疗反应。近日,呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章,研究人员旨在使用一个新的标志物:左侧与右侧心室舒张末期压力比值(LVEDP/RVEDP),来预测PH患者的队列的治疗结局。 研究人员在斐尔法克斯医院晚期肺病计划

关键字:  动脉高压治疗 

        肺动脉高压(PH)的诊断和分类是通过右心导管(RHC)来完成的,一系列血流动力学指标用来帮助指导治疗决策。这些标记可能不能反映复杂的右心室重塑或心室之间的相互作用,并努力预测治疗反应。近日,呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章,研究人员旨在使用一个新的标志物:左侧与右侧心室舒张末期压力比值(LVEDP/RVEDP),来预测PH患者的队列的治疗结局。

        研究人员在斐尔法克斯医院晚期肺病计划中接受同步左、右心导管检查的PH患者进行了回顾性分析。该研究的主要终点为临床改善的时间,定义为6MWT行走距离大于35米,且没有因PH恶化而住院或需要额外的PH治疗。

        该研究共有51例患者纳入了最终的分析,其中21例(41.2%)患者出现了有益的治疗效应6MWT平均提高了75米。低LVEDP/RVEDP比值的患者治疗应答的可能性更高(1.08 vs. 1.62,P=0.051)。在最终的多元回归模型中校正了年龄、性别和控制肺动脉高压严重程度后这种相关性仍然存在(比值比为0.17,95%可信区间为0.03-0.65,P=0.024)。

        由此可见,LVEDP/RVEDP比值是一种采用肺血管扩张药物治疗的PH患者治疗反应的标志物,并可能提供强烈的预测价值,独立于已存的疾病严重程度标志。

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