心血管

抗栓治疗对AF患者首发MI的影响

作者:伊文 来源:国际循环 日期:2017-06-16
导读

         近期JACC上发表的一项最新研究探讨了抗栓治疗情况对心房颤动(AF)患者首发心肌梗死(MI)发生率以及卒中和缺血风险的影响。 研究者对丹麦全国行政登记注册研究中1997~2012年首次被诊断的、既往无冠状动脉疾病的71 959例AF患者进行了分析,根据抗栓治疗情况进行分组分析,采用泊松回归模型评估研究结局的相对风险。 受试AF患者的平均年龄为75岁,女性占47%。基线时,接受维生素K拮抗剂(VK

关键字:  抗栓 

        近期JACC上发表的一项最新研究探讨了抗栓治疗情况对心房颤动(AF)患者首发心肌梗死(MI)发生率以及卒中和缺血风险的影响。

        研究者对丹麦全国行政登记注册研究中1997~2012年首次被诊断的、既往无冠状动脉疾病的71 959例AF患者进行了分析,根据抗栓治疗情况进行分组分析,采用泊松回归模型评估研究结局的相对风险。

        受试AF患者的平均年龄为75岁,女性占47%。基线时,接受维生素K拮抗剂(VKA)单药治疗、乙酰水杨酸(ASA)单药治疗及VKA+ASA双药治疗者分别有37 539例(52%)、25 458例(35%)和8962例(13%)。研究期间,共计2275例(3%)AF患者罹患MI。与接受VKA治疗相比,ASA及ASA+VKA治疗可显著增加MI风险;发生率比IRR分别为1.54(95%CI:1.40~1.68)和1.22(95%CI:1.06~1.40)。但是ASA+VKA双药治疗的出血风险更高(IRR=1.93,95%CI:1.81~2.07)。此外,研究发现,与VKA相比,ASA及ASA+VKA均可增加卒中风险;IRR分别为2.00(95%CI:1.88~2.12)和1.30(95%CI:1.18~1.43)。

        上述结果提示,与ASA单药治疗相比,VKA单药治疗可显著降低AF患者的首发MI及卒中风险;VKA与ASA联合治疗则并不能带来更好的预防效果,反而会增加出血风险。鉴于目前Xa因子抑制剂在AF患者中的应用越来越多,未来有必要进一步比较与VKA相比非VKA类口服抗凝药物对高危AF患者冠状动脉粥样硬化事件的作用。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: