心血管

特发性肺动脉高压患者右心室不同步与运动能力分析!

作者:伊文 来源:MedSci 日期:2017-06-19
导读

         肺动脉高压(PAH)患者生存是由适应后负荷的右心室功能(RV)所决定。然而RV功能改变是如何对PAH患者运动能力的影响尚不清楚。 近日,呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章,研究人员纳入了104例年龄在5214 岁的特发性肺动脉高压(IPAH)患者,这些患者接受了诊断右心导管术检查、综合超声心动图包括二维斑点追踪来进行RV收缩不同步评价以及心肺运动试验。研究人员进行了

关键字:  肺动脉高压 

        肺动脉高压(PAH)患者生存是由适应后负荷的右心室功能(RV)所决定。然而RV功能改变是如何对PAH患者运动能力的影响尚不清楚。

        近日,呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章,研究人员纳入了104例年龄在52±14 岁的特发性肺动脉高压(IPAH)患者,这些患者接受了诊断右心导管术检查、综合超声心动图包括二维斑点追踪来进行RV收缩不同步评价以及心肺运动试验。研究人员进行了多变量分析以确定峰值吸氧量(峰值V O2)的独立预测因子。

        研究人员仅对静息血流动力学变量进行第一次多变量分析,以确定心脏指数、右心房(RA)压力和肺动脉顺应性作为独立预测因子,其预测能力较低(r2=0.31,p<0.001)。第二次多元分析模型只考虑超声参数但没有右心室不同步评估,以确定右心室面积变化分数(FAC)和RA面积为独立的预测因子仍具有较低的预测能力(r2=0.35;P<0.001)。如果将右心室不同步增加到第二次模型中可以明显提高预测能力(r2=0.48;P<0.001)。在保存RVFAC的患者中进行重复的第三次多元分析证实RV不同步可以得到峰值V′O2最高的预测能力(r2=0.53;P=0.001)。

        由此可见,采用综合超声心动图的斑点追踪来源的RV收缩的异质性评估可以提高IPAH患者有氧运动能力的预测。

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