心血管

恶性高血压患者5年预后的预测因素有哪些?

作者:伊文 来源:MedSci 日期:2017-06-19
导读

         恶性高血压是一种高风险的疾病,目前这种疾病的临床模式仍然缺乏数据。近日,高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章,这项研究的目的是确定与恶性高血压不良结局相关的临床和人口因素。 研究人员收集了从1958年至2016年5月的数据,共纳入351例5年生存状况明确的患者:221例为白种人(63%,年龄为5113岁,男性占64%),83例非洲裔加勒比人(24%

关键字:  高血压 

        恶性高血压是一种高风险的疾病,目前这种疾病的临床模式仍然缺乏数据。近日,高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章,这项研究的目的是确定与恶性高血压不良结局相关的临床和人口因素。

        研究人员收集了从1958年至2016年5月的数据,共纳入351例5年生存状况明确的患者:221例为白种人(63%,年龄为51±13岁,男性占64%),83例非洲裔加勒比人(24%,45±11岁,男性占61%)和47例南亚人(13%,42±11岁,男性占74%)。

        在5年随访中,119例(34%)发生了该研究的主要结局,其被定义为死亡或透析的复合终点。5年死亡率从在1967年前诊断的患者的76%到1997年至2006年间诊断的患者的7%变化。预后的独立预测因子包括年龄(与对照组<40岁的参与者相比;年龄51-60岁的参与者P=0.01,年龄大于60岁的参与者P<0.001)、之前使用过降压药物(P=0.002)、较高的血清肌酐(P=0.006)、蛋白尿(P<0.01)。另外,白人(比值比为12.02,95%可信区间为1.64-88.15,P=0.01)和非裔加勒比人(比值比为15.55,95%可信区间为2.06-117.29,P=0.008)有较高的死亡率,相比于南亚人。1977年之后诊断与较低的死亡或透析的复合终点显著相关,所有P<0.01。

        由此可见,近几十年来恶性高血压患者5年生存率有了很大的提高。提示肾功能异常仍可预测预后较差。南亚族裔也与更好的结局有关,尽管涉及的机制尚未明确。

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