心血管

左室质量指数对重度主动脉瓣狭窄预后的影响!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-05
导读

         近日,在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员旨在阐明与高左心室重量指数(LVMI)相关的因素,并检测高LVMI与严重的主动脉狭窄不良结局是否相关。 研究人员回顾性地分析了3282例LVMI患者的数据,治疗策略、保守或初始主动脉瓣置换术(AVR)由主治医师决定。高LVMI被定义为男性LVMI115g/m2和女性95g/m2。研究人员比较了正常和高LVMI患者之间比较主动脉瓣相

关键字:  主动脉瓣狭窄 

        近日,在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员旨在阐明与高左心室重量指数(LVMI)相关的因素,并检测高LVMI与严重的主动脉狭窄不良结局是否相关。

        研究人员回顾性地分析了3282例LVMI患者的数据,治疗策略、保守或初始主动脉瓣置换术(AVR)由主治医师决定。高LVMI被定义为男性 LVMI>115g/m2和女性 >95g/m2。研究人员比较了正常和高LVMI患者之间比较主动脉瓣相关的死亡和心衰住院率的主要结局指标。

        受试者年龄平均为77(SD 9.6)岁和主动脉射流速度峰值(Vmax)为4.1(0.9)米/秒,高LVMI(n=2374)相关因素包括女性、体重指数≥22、无血脂异常、左室射血分数<50%、Vmax≥4米/秒、返流瓣膜病、高血压、贫血及终末期肾脏疾病。在保守治疗组(n=691,正常组n=691,高LVMI组:n=1480),调整后的5年高LVMI风险过量显著(比值比为1.53,95%CI为1.26-1.85,P<0.001)。在最初的AVR的队列中(正常组:n=217,高LVMI:n=894),两组间风险没有显著不同(比值比为0.96,95%CI为0.60-1.55,P=0.88)。有初始治疗策略和高LVMI的风险之间存在显著的交互作用(P=0.016)。

        由此可见,在保守治疗的患者中高LVMI对结局具有有害影响,但在初始AVR治疗的患者中没有观察到这种效应。

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