心血管

素食都同样有益于心脏健康?未必!

作者:伊文 来源:心在线 日期:2017-08-07
导读

         一般认为,吃植物为主的食物有益于心血管健康。然而,近日,《美国心脏病学会杂志》(JACC)发表的一项大型长期随访的研究提示,不是所有的素食、以植物为主的食物对冠心病风险的影响都一样。 即使是植物性食物,也不一定健康 来自美国哈佛公共卫生学院的研究者分析了护士健康研究中73710例、护士健康研究2中92320例女性受试者的数据,以及医务人员随访研究中43259例男性受试者的数据。受试者基线时均无冠

关键字:  素食 

        一般认为,吃植物为主的食物有益于心血管健康。然而,近日,《美国心脏病学会杂志》(JACC)发表的一项大型长期随访的研究提示,不是所有的素食、以植物为主的食物对冠心病风险的影响都一样。

        即使是植物性食物,也不一定健康

        来自美国哈佛公共卫生学院的研究者分析了护士健康研究中73710例、护士健康研究2中92320例女性受试者的数据,以及医务人员随访研究中43259例男性受试者的数据。受试者基线时均无冠心病、卒中或癌症,每两年接受一次问卷调查,了解生活方式、健康行为和病史信息。随访20年中共计8631例受试者出现冠心病。

        研究者分析得出,总体而言,以植物为主的食物,冠心病发病风险较低(最高与最低十分位数相比,危险比0.92,P=0.003)。

        坚持更健康的植物性饮食,如富含全谷类、水果和蔬菜、豆类和坚果、茶/咖啡,则冠心病发病风险降低幅度达25%(最高与最低十分位数相比,危险比0.75,P<0.001)(图1)。

        相反,不那么健康的植物性饮食,如含大量果汁/含糖饮料、甜食、土豆/炸薯条和精制谷物,可明显升高冠心病的风险(危险比1.32,P<0.001)(图1)。

        图1.png

        图1. (A)以植物为主的饮食指数的量效关系;(B)动物性食物、健康的植物性食物及不那么健康的植物性食物与冠心病发病率之间的关系。PDI:以植物为主的饮食指数;hPDI:健康的PDI;uPDI:不健康的PDI。

        不是所有的以植物为主的食物都同样有益于心脏健康

        研究人员发现,健康的植入性食物与冠心病之间呈负相关,动物性食物、不那么健康的食物则与冠心病风险呈正相关。即使在校正了红肉、含糖饮料之后,结果也没有大的改变。

        他们称,其分析结果扩展了健康的植物性食物的潜在心脏保护作用。特别是,健康饮食,如富含膳食纤维、抗氧化物、不饱和脂肪和微量元素的饮食,同时饱和脂肪摄入少,这些均有助于减轻体重,增强血糖控制和胰岛素调节,改善血脂谱,降低血压,促进血管健康,减轻炎症,增进更好的饮食-肠道微生物相互作用,从而降低冠心病风险。

        研究人员指出,为预防冠心病,医务人员应指导患者增加健康的植物性食物的摄入,减少动物性食物和不那么健康的植物性食物的摄入。

        在同期述评中,ACC前主席Kim Allan Williams教授认为,对于以植物为主的食物降低心脏病风险的结论,该项分析增加了确切的证据。不是所有的以植物为主的食物都是同样有益于健康的,只有那些富含全谷类、不饱和脂肪和果蔬的食物,才值得重点关注,推荐到每日饮食中。

        无独有偶,数天前,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表的一项随访12年的研究得出,饮食质量高,则死亡、心血管死亡风险较低。该项研究不仅证实,饮食质量和死亡率之间呈负相关,同时也证实二者之间存在量效关系。随着时间推移,改善饮食质量可显著降低死亡率。时间越久,这一趋势越明显。而且,对改善饮食质量贡献最大的食物为全谷类、蔬菜、鱼和ω-3脂肪酸。

        可以说,素食或以植物为主的食物,并不意味着就一定是健康饮食。更重要的是食物的质量,全谷类、新鲜的水果和蔬菜、豆类和坚果、鱼和ω-3脂肪酸,才是真正的健康饮食。

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