心血管

钠尿肽指导治疗策略对心衰高风险患者的临床意义

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-26
导读

         钠尿肽是心力衰竭(HF)严重程度和不良预后的生化标志物。近日研究人员考察了氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)指导治疗对于射血分数 (HFrEF)低于40%的心衰高风险患者的临床效果。 GUIDE-IT研究,有45个北美医疗中心参与,总计招募患者1100人,患者随机进行钠尿肽指导治疗或常规治疗。钠尿肽指导治疗组患者446人,根据钠尿肽浓度进行心衰治疗,治疗的目标为控制钠尿肽浓度低于1000

关键字:  钠尿肽 

        钠尿肽是心力衰竭(HF)严重程度和不良预后的生化标志物。近日研究人员考察了氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)指导治疗对于射血分数 (HFrEF)低于40%的心衰高风险患者的临床效果。

        GUIDE-IT研究,有45个北美医疗中心参与,总计招募患者1100人,患者随机进行钠尿肽指导治疗或常规治疗。钠尿肽指导治疗组患者446人,根据钠尿肽浓度进行心衰治疗,治疗的目标为控制钠尿肽浓度低于1000 pg/mL;常规治疗采取神经内分泌干预治疗心衰。研究的主要终点是心衰住院或心血管死亡,次要终点包括全因死亡率、心衰住院天数、生存期,非住院心血管事件和不良事件。

        894名患者完成了15个月的随访研究,其中钠尿肽组164人(37%) 发生了主要终点事件,常规治疗组164人发生主要终点事件(HR,0.98,95% CI, 0.79-1.22; P=0.88);钠尿肽组53人发生了心血管死亡事件,发生率为12%,常规治疗组为57人,发生率为13%(HR, 0.94; 95% CI; 0.65-1.37; P=0.75)。组间次要终点发生率以及氨基末端B型钠尿肽水平无显著差异。

        研究认为,对于射血分数低于40%的心衰高风险患者,钠尿肽浓度指导治疗策略不能显著降低患者的死亡风险。

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