心血管

【ESC2017】环境温度下降是心脏病发作的重要诱因

作者:刘洋 刘彤 来源:365医学网 日期:2017-09-12
导读

         2017年8月28日 欧洲心脏病学会议上公布了一项对28万名患者16年的随访研究,发现环境温度下降是心脏病发作的重要诱因。 既往研究显示心脏病发作有季节性变化,夏季心脏病发作减轻,冬季心脏病明显加重,但我们目前还不清楚这种现象是由于气温下降还是生活习惯改变所导致的。

关键字:  ESC | 心脏病 

        2017年8月28日,欧洲心脏病学会议上公布了一项对28万名患者16年的随访研究,发现环境温度下降是心脏病发作的重要诱因。

        既往研究显示心脏病发作有季节性变化,夏季心脏病发作减轻,冬季心脏病明显加重,但我们目前还不清楚这种现象是由于气温下降还是生活习惯改变所导致的。

        这项长达16年的瑞典全国性观察性研究是由瑞典Lund大学David教授牵头组织的,到目前为止,这项研究是最大规模的评估心脏病发作与环境温度、日照时数、降雨量及大气压的关系。

        根据瑞典心肌梗死注册数据库,连续记录1998年1月至2013年12月所有冠心病监护病房心脏病发作数据,研究人员利用瑞典气象水文研究所记录的当地气象资料分析了心脏病发作时的具体天气情况。

        研究人员计算了瑞典全国包括六个医疗保健区的平均日最低气温,并根据不同环境温度分为三组:环境温度<0 °C, 1–10 °C和 >10 °C。评估平均每天心脏病发作次数和平均最低气温的关系。

        随访研究期间,总共有280873次心脏病发作。气候寒冷时与气候温暖时相比,平均每天心脏病发作次数明显增多。如果对每日进行分析,环境温度低于0°C时心脏疾病发作次数比环境温度高于10°C时增加4次/日。此外,风速越快,日照时间越短,空气湿度越高的地区,患者心脏病发作次数增加。对急性ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死与气温关系的分析也得到同样结果。

        研究人员根据年龄、高血压、糖尿病、既往心脏病等对人群进行亚组分析,结果显示,各亚组心脏病发作均与环境温度密切相关,这足以证明寒冷的环境温度是心脏病发作的诱因。

        寒冷环境下,浅表血管收缩,减少皮肤散热并使动脉血压升高。气温下降也会导致寒颤、心率加快,从而提高人体基础代谢率以维持正常体温。

        本研究也存在一些局限性,很多其它因素可能影响最终结果。例如呼吸道感染和流感也有季节性变化,同时也是心脏病发作的危险因素。另外,寒冷季节时,人们会减少体力活动,改变饮食习惯等,这些因素也会增加心脏病发作频率。

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