心血管

【ESC2017】重新评估植物类食品的益处(来自PURE研究的启示)

作者:汪子涵 刘彤 来源:365医学网 日期:2017-09-12
导读

         2017年8月29日,欧洲心脏病学年会,西班牙,巴塞罗那一项来自7个地区18个国家的大型膳食研究发现,即使摄入相对较少的水果、蔬菜和豆类,也可能降低心血管疾病风险和死亡,这项前瞻性城市流行病学研究(PURE)也在线发表在《柳叶刀》杂志上。 

关键字:  ESC | 植物类食品 

        2017年8月29日,欧洲心脏病学年会,西班牙,巴塞罗那一项来自7个地区18个国家的大型膳食研究发现,即使摄入相对较少的水果、蔬菜和豆类,也可能降低心血管疾病风险和死亡,这项前瞻性城市流行病学研究(PURE)也在线发表在《柳叶刀》杂志上。

        这是第一个评价不同经济水平国家和地区人群中水果、蔬菜和豆类摄入量与心血管疾病发生风险关系的研究。既往研究和北美洲和欧洲饮食指南建议这些植物类食物每日摄入量,从400克到800克不等,但这对低中等收入国家的许多人来说是无法负担的。

        通过为每个国家特制的食物食用频率调查表,PURE研究调查了来自北美洲、欧洲、南美洲、中东、南亚、中国、东南亚和非洲,年龄在35岁至70岁的135335人的饮食状况。研究人员评估了水果、蔬菜和豆类消费量的基线水平和心血管疾病发生风险和死亡之间的关系,并进行了7.4年的随访。

        结果显示,随访期共有5796人死亡,其中1649人因心血管事件死亡,4784次主要心血管事件发生。在对人口学特征、生活方式、健康和饮食因素进行调整后,研究结果显示,水果、蔬菜和豆类摄入量与总死亡率和非心血管事件死亡率下降有关。

        特别重要的是,每天摄入3到4份植物类食物(相当于每天375-500克)与更高的摄入量比较对总死亡率下降作用相似(HR 0.78;95% CI 0.69- 0.88)。

        从饮食成分方面分析,主要优势来自水果和豆类的摄入,而蔬菜的摄入量与预后改善无明显关系。

        具体来说,相比于每周少于3份水果,每天超过3份水果可以降低非心血管死亡风险18%(HR 0.82:95% CI 0.70-0.97;P= 0.0008),降低总死亡率19%(HR 0.81;95%CI 0.72-0.93;P<0.0001)。

        对于豆类,高摄入量可以显著减少非心血管死亡风险和总死亡率。与每月食用小于一份豆类相比,每天食用多份豆类降低非心血管死亡率18%,降低总死亡率26%。

        最后,研究显示,与熟食蔬菜相比,生食蔬菜与心血管疾病发生风险和死亡下降有相关趋势,但是在南亚,非洲和东南亚,很少人生食蔬菜。由于饮食指南并未对蔬菜生食和熟食做具体推荐,PURE研究结果建议应该强调生食蔬菜的作用,而不是把它们煮熟。”

        世界上许多人群并未达到最佳的水果、蔬菜和豆类摄入量。PURE研究结果可以在全球范围内推广,为各国改进营养政策提供证据。

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