心血管

【ESC2017】高盐饮食使心衰风险加倍

作者:刘洋 刘彤 来源:365医学网 日期:2017-09-12
导读

         2017年8月27日欧洲心脏病学年会上公布的一项研究通过对4000名健康人群12年的随访发现高盐饮食可使心衰发病风险加倍。  

关键字:  ESC | 饮食 | 心衰 

        2017年8月27日欧洲心脏病学年会上公布的一项研究通过对4000名健康人群12年的随访发现高盐饮食可使心衰发病风险加倍。

        高盐饮食是高血压的主要致病因素之一,同时也是冠心病和卒中的独立危险因素。但是,高盐饮食对心衰影响的研究尚少。本项研究评估了盐摄入与心衰发生的关系。这项前瞻性随访研究共随机选取4630名受试者,均为25-64岁男性或女性,受试者参与了No rth Karelia盐摄入研究或芬兰FINRISK研究。受试者采集基线数据包括:健康行为问卷调查,身高、体重及血压,静脉采血并进行实验室检查,采集24小时尿液样本等。研究方法学上要求估测每一个受试者的盐摄入量,研究采用计算24h钠排出的方式,作为估测个体水平钠摄入的金标准。研究者记录受试者尿量,并对100ml尿液样本进行分析。平均每排出17.1mmol钠相当于摄入1g盐。研究通过芬兰健康档案记录随访12年,根据死因登记、医院出院登记及药品报销记录确定受试者在随访期内是否发生心衰。研究人员根据受试者每日盐摄入量,将受试者分为5组(<6.8g, 6.8–8.8g,8.8–10.9g,10.96–13.7g 和 >13.7g/日),评估盐摄入量与新发心衰的关系。

        随访期间,121名受试者发生心衰。校正了年龄、性别、随访年份及地区后,第2、3、4、5组受试者与第1组的风险比分别为:0.83,1.40,1.70,2.10。进一步校正了收缩压、血清总胆固醇水平及体重指数后,风险比为:1.13,1.45,1.56,1.75。

        该研究提示高盐摄入显著增加心力衰竭发病风险,而且高盐增加心衰的发病风险是高血压无关。每天摄入超过13.7g盐的人比每天摄入低于6.8g盐的人,心衰的发病风险加倍。因此,每日摄盐量应不超过6.8g。世界卫生组织建议,每天最多摄入5g盐,每天的生理需要量为2-3g。

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