心血管

低心率与心衰患者预后呈显著相关

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-10-06
导读

         对于心衰伴有射血分数减少的患者,低心率与良好的预后呈相关性。然而,这种相关性在心衰伴保留型射血分数(HFpEF)患者中是否成立尚属未知。 本研究纳入了8873名HFpEF(EF50%)住院患者,6286名患者拥有一个较稳定的心率(入院与出院心率差异20跳/min),其中,2369 (38%)名患者出院时的心率70跳/min,并根据58个匹配因素对2031对患者(70跳/min vs 70跳/mi

关键字:  低心率 |  | 心衰 

        对于心衰伴有射血分数减少的患者,低心率与良好的预后呈相关性。然而,这种相关性在心衰伴保留型射血分数(HFpEF)患者中是否成立尚属未知。

        本研究纳入了8873名HFpEF(EF≥50%)住院患者,6286名患者拥有一个较稳定的心率(入院与出院心率差异≤20跳/min),其中,2369 (38%)名患者出院时的心率<70跳/min,并根据58个匹配因素对2031对患者(<70跳/min vs ≥70跳/min)进行配对分析。最终,在这4062名配对后的患者中,平均年龄为79 ± 10岁,女性占66%,10%患者是非洲裔美国人。经过6年(平均2.8年)时间的随访,出院心率<70跳/min和≥70跳/min患者的全因死亡率分别为65%和70%([HR]: 0.86; 95% [CI]: 0.80 - 0.93; p < 0.001)。低心率(<70跳/min)与心衰再住院的复合终点事件发生和全因死亡率的下降呈相关性(HR: 0.90; 95% CI: 0.84 - 0.96; p = 0.002),但与心衰再住院率(HR: 0.93; 95% CI: 0.85 - 1.01)与全因再住院率(HR: 1.01; 95% CI: 0.95 - 1.08)不呈相关性。

        研究结果显示,对于心衰伴保留型射血分数的住院患者,出院时的低心率与全因死亡率的下降呈相关性,但与再住院率的下降不呈相关性。

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