心血管

ROSS手术的远期临床预后研究

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-10-09
导读

         ROSS手术又称为自体肺动脉瓣移植术,它是心脏瓣膜置换术的一种。然而,ROSS手术的远期预后尚属未知。 本研究为单中心临床研究,纳入了1990年1月至2014年12月行ROSS手术的310名成年患者(平均年龄为40.8岁)。研究者对所有入选对象进行了术后的临床检查和病史的回顾分析和评估,并对患者进行进胸超声心动图检查,平均随访时间是15.1年,期间没有患者失访。在310名患者中,二叶主动脉瓣畸形

关键字:  ROSS 

        ROSS手术又称为自体肺动脉瓣移植术,它是心脏瓣膜置换术的一种。然而,ROSS手术的远期预后尚属未知。

        本研究为单中心临床研究,纳入了1990年1月至2014年12月行ROSS手术的310名成年患者(平均年龄为40.8岁)。研究者对所有入选对象进行了术后的临床检查和病史的回顾分析和评估,并对患者进行进胸超声心动图检查,平均随访时间是15.1年,期间没有患者失访。在310名患者中,二叶主动脉瓣畸形占73.2%(227名),手术的最常见原因就是主动脉狭窄(n = 225 [72.6%])。ROSS手术相关的再干预率在随访10年和20年时分别为92.9%和70.1%。自体肺动脉瓣变性的独立危险因素有术前大主动脉环(HR:1.1;p=0.01)、术前主动脉瓣关闭不全(HR:2.7; p = 0.002)和升主动脉的置换(HR:7.7; p = 0.0003)。最后共有4名患者住院期间死亡(1.3%),整体的10年和20年生存率为94.1%和83.6%。远期的预后在行ROSS手术相关的再干预的患者中没有明显差异。此外,在经过年龄和性别的配对分析后,行ROSS手术后的患者较其他人群的远期生存率要明显降低。

        研究结果显示,ROSS手术虽然再干预率较高,但是瓣膜的远期恢复较好,生存率也较乐观。

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