心血管

颈动脉支架植入术的预后评价!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-10-12
导读

         现今,二次颈动脉血管成形术和支架植入术(CAS)的额外风险鲜有研究。本研究旨在评价再次CAS和同侧颈动脉内膜剥脱术后CAS(CASAPICEA)与首次CAS间预后的差异,并将结果发表在Stroke上。 本研究共纳入了2003-2016年间行首次CAS、CASAPICEA或再次CAS的患者。利用Kaplan-Meier、多变量Logistic和Cox回归分析评价术后30天内及1年后的预后结果并探究

关键字:  颈动脉支架 

        现今,二次颈动脉血管成形术和支架植入术(CAS)的额外风险鲜有研究。本研究旨在评价再次CAS和同侧颈动脉内膜剥脱术后CAS(CASAPICEA)与首次CAS间预后的差异,并将结果发表在Stroke上。

        本研究共纳入了2003-2016年间行首次CAS、CASAPICEA或再次CAS的患者。利用Kaplan-Meier、多变量Logistic和Cox回归分析评价术后30天内及1年后的预后结果并探究相关预测因子。

        共有11742例CAS手术,其中包括首次CAS8519 (72%)例、CASAPICEA 2645 (23%)例和再次CAS 578 (5%)例。比较首次CAS与CASAPICEA与再次CAS,30天脑卒中/死亡在非症状组或症状组中分别为2.5% vs 2.0% vs 1.3% ( P=0.23) 、5.2% vs 2.6% vs 5.0% ( P=0.003)。与症状组首次CAS相比,CASAPICEA(OR:0.32; 95%: 0.26-0.39; P<0.001)与30天低脑卒中/死亡具有显着相关性。与首次CAS相比,心动过缓的优势比要低于CASAPICEA (OR: 0.32; 95%CI: 0.26-0.39; P<0.001)和再次CAS (OR: 0.55;95% CI: 0.39-0.78; P=0.001)。同时,与首次CAS相比,两组高血压的优势比要明显较低(CASAPICEA: 0.41 [0.35-0.48],P<0.001;再次CAS:0.66[0.50-0.86] P=0.003)。与首次CAS相比,CASAPICEA和再次CAS术后1年的脑卒中/死亡危害间并无统计学差异。

        本研究表明,在症状组中与首次CAS相比,CASAPICEA与术前脑卒中/死亡低优势比具有显着相关性。CASAPICEA和再次CAS与术前高血压、心动过缓低优势比具有显着相关性,而与首次CAS相比,高血压高优势比相关。

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