心血管

胸硬膜外麻醉对室性心动过速的短期治疗有效!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-11-01
导读

         旨在调节自主神经系统的新疗法,包括胸硬膜外麻醉(TEA),在系列病例中已被证实有利于难治性室性心动过速(VT)风暴的治疗。然而,目前尚不清楚这些治疗选项何时可以被考虑使用。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员回顾了采用TEA治疗VT风暴的多中心经验,以确定其最佳治疗用途。 研究人员对在2005年7月至2016年3月期间发生VT风暴的11例患者进行回顾性分析,以确定其

关键字:  胸硬膜外麻醉 

        旨在调节自主神经系统的新疗法,包括胸硬膜外麻醉(TEA),在系列病例中已被证实有利于难治性室性心动过速(VT)风暴的治疗。然而,目前尚不清楚这些治疗选项何时可以被考虑使用。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员回顾了采用TEA治疗VT风暴的多中心经验,以确定其最佳治疗用途。

        研究人员对在2005年7月至2016年3月期间发生VT风暴的11例患者进行回顾性分析,以确定其临床特征、结局和治疗效果。

        研究人员发现临床表现为持续性VT的患者有7例(64%),其中多形性VT患者有3例(27%)和单形性VT患者有8例(73%)。潜在疾病包含非缺血性心肌病5例(45%),缺血性心肌病3例(27%)以及肥厚型心肌病、Brugada综合征和心脏脂肪瘤各1例(9%)。5例(45%)患者对TEA反应很好,1例(9%)患者对TEA只有部分反应,4例反应很好的应答者为持续性VT。所有4例患者记录了对深镇静有反应的患者表现出对TEA反应很好。

        在这个VT风暴系列病例中有半数以上患者对TEA有很好的反应。对于VT风暴患者采用TEA治疗可能有效,并且应该被认为是VT风暴患者的一种治疗选择,尤其是持续性VT患者,这些患者对最初治疗无效。深镇静可以改善VT的负担提示交感兴奋性在持续性VT和预测对TEA反应较好的个体中起着关键的作用。

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