心血管

不同基线血压水平对高血压患者降压治疗收益的影响

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-11-14
导读

         高血压是全球死亡和心血管疾病(CVD)最重要的危险因素。近日研究人员对不同血压水平患者降压治疗与死亡率和心血管疾病之间的关系进行了系统考察和荟萃分析。 研究收集了截止2015年11月1日的相关随机研究结果。入选的研究至少随访1000患者年,比较降压药物与安慰或不同降压目标之间对患者死亡、心血管事件、中风、心衰以及末期肾病的影响。 74个研究,306273名患者纳入本次荟萃分析,总计随访120万患

关键字:   | 基线血压 

        高血压是全球死亡和心血管疾病(CVD)最重要的危险因素。近日研究人员对不同血压水平患者降压治疗与死亡率和心血管疾病之间的关系进行了系统考察和荟萃分析。

        研究收集了截止2015年11月1日的相关随机研究结果。入选的研究至少随访1000患者年,比较降压药物与安慰或不同降压目标之间对患者死亡、心血管事件、中风、心衰以及末期肾病的影响。

        74个研究,306273名患者纳入本次荟萃分析,总计随访120万患者年。基础医疗中,降压治疗对主要终点事件的预防效果取决于基线收缩压:对于基线收缩压160mmHg以及以上的患者,降压治疗可降低死亡(RR,0.93;95% CI,0.87-1.00)和主要心血管事件(RR,0.78;95% CI,0.70-0.87)风险;对于基线收缩压140-159mmHg的患者,降压治疗对死亡率的效果依旧显著(RR,0.87;95% CI,0.75-1.00),但对于主要心血管事件的影响显著性降低(RR,0.88;95% CI,0.80-0.96);对于基线动脉压低于140mmHg的患者,治疗对死亡(RR,0.98;95% CI,0.90-1.06)以及主要心血管事件(RR,0.97; 95% CI,0.90-1.04)的影响不显著。对于有冠心病史且平均血压138mmHg的患者,降压治疗可降低血管事件(RR,0.90;95% CI,0.84-0.97),但不会提高患者生存率(RR,0.98;95% CI,0.89-1.07)。

        研究认为,常规的降压治疗可显著降低基线收缩压超过140mmHg患者的死亡率和心血管事件发生率,对于血压不超过140mmHg的患者,常规降压治疗的意义不显著。

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