心血管

短期房性心律失常患者的卒中风险如何?

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-11-17
导读

         短期房性心律失常(AT)的患者发生卒中的风险仍不清楚。近日,卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,该研究旨在旨在探讨短期AT和卒中之间的关系,以及使用CHA2DS2-VASc评分进行危险分层的作用。 研究人员从24小时动态心电图监测登记中心招募了5342名无房颤或卒中的患者。短期AT被定义为阵发性室上性早搏短于5秒。 在1595例(29.8%)短期AT受试者中。在9年的中位随访期间,

关键字:  心律失常 

        短期房性心律失常(AT)的患者发生卒中的风险仍不清楚。近日,卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,该研究旨在旨在探讨短期AT和卒中之间的关系,以及使用CHA2DS2-VASc评分进行危险分层的作用。

        研究人员从24小时动态心电图监测登记中心招募了5342名无房颤或卒中的患者。短期AT被定义为阵发性室上性早搏短于5秒。

        在1595例(29.8%)短期AT受试者中。在9年的中位随访期间,494名受试者发生了新发卒中。短期AT患者的卒中率明显高于无短期AT患者(11.4% vs. 8.3%,P<0.001)。短期AT患者中,对于CHA2DS2-VASc评分为0和1的受试者每100人每年的卒中人数分别为0.23和0.67。然而,CHA2DS2-VASC分值为2、3、4和≥5的受试者发生卒中的人数分别为1.62、1.89、1.30和2.91。CHA2DS2-VASc评分为0或1的受试者、年龄(大于61岁)和房性早搏负担(>25次/天)可以独立地预测卒中风险。在亚组分析中,短期AT患者基于他们的CHA2DS2-VASc评分被分为3组:低评分组(评分为0(男性)或1(女性),n=324),中等评分(评分为1(男性)或2(女性),n=275)和高评分组(评分为≥2(男性)或≥3(女性),n=996)。相比于低评分受试者,中等、高评分为卒中的独立预测因子(风险比为6.165,P<0.001,风险比为8.577,P<0.001)。

        由此可见,短期AT增加卒中风险。因此,CHA2DS2-VASc评分可用于危险分层。房性早搏的负担和年龄是CHA2DS2-VASc评分为0或1的患者发生卒中的独立预测因子。

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