心血管

做好三件事,降低不良心血管事件发生率

作者:伊文 来源:心希望快讯 日期:2017-11-20
导读

         心血管疾病 是现在发病率较高的疾病,也是威胁生命健康的最主要的疾病,主要不良心血管事件包括复发心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、冠心病死亡等,影响因素主要有高血压、房颤、高脂血症、吸烟、不良生活习惯等。 高血压与房颤 随着年龄的增长,不良心血管事件的发生率也在不断升高,严重影响了人们的生活质量。研究发现房颤和高血压均是心血管不良事件的独立危险因素[1]。 张庆文等[2]研究发现,房颤

关键字:  心血管事件 | 血压 | 心衰 |  

心血管疾病

        是现在发病率较高的疾病,也是威胁生命健康的最主要的疾病,主要不良心血管事件包括复发心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、冠心病死亡等,影响因素主要有高血压、房颤、高脂血症、吸烟、不良生活习惯等。

        高血压与房颤

        随着年龄的增长,不良心血管事件的发生率也在不断升高,严重影响了人们的生活质量。研究发现房颤和高血压均是心血管不良事件的独立危险因素[1]。

        张庆文等[2]研究发现,房颤患者LAD(左心房内径)增加与血栓形成有关,LAD越大患者血液高凝状态越重,血栓形成风险也越高,因而由此产生的血栓栓塞事件也越多。

        汪训明[3]研究发现房颤患者随访两年不良心血管事件的发生率达16.3%,明显高于无房颤患者。而高血压组卒中发生率、心肌梗死发生率及不良心血管事件总发生率均明显高于无高血压组。

        高血压组LAD明显高于无高血压组,且LAD是不良心血管事件的独立危险因素,说明高血压可通过促使房颤患者左心房扩大,而增加血栓栓塞等不良心血管事件的发生。

        高脂血症

        脂肪与碳水化合物摄取过量,容易引起血脂增高,进而形成高脂血症。高脂血症也是主动脉硬化最主要的因素,主动脉粥样硬化会导致收缩压增高、脉压差增大,左心室收缩时负荷增大、心肌氧耗增加,舒张时冠状动脉灌注却减少,进而引起心肌缺血。

        严子君等[4]研究分析了主动脉粥样硬化与心脑血管不良事件发生率的关系,发现主动脉粥样硬化与心脑血管不良事件的发生互成因果。

        吸 烟

        吸烟是健康的第一大杀手,吸烟可增加不良心血管事件的发生。贾贡献等[5]研究发现在同样心血管危险分层下,吸烟患者发生危险是不吸烟患者的1.4倍,吸烟患者发生风险与已戒烟患者相比也有增高趋势。

        吸烟是心血管危险分层的一个独立危险因素,能增加高血压患者心血管总体发病风险。

↓ ↓ ↓

        01

增强服药依从性

规律的服用药物,控制基础疾病,预防不良心血管事件的发生。

        如血压较高的患者,规律服用降压药物,将血压控制在正常的范围之内,维持血压的稳定;若不规律服用药物,会使血压波动明显,增加心血管的负担,并对心血管的正常生理功能与结构有着不利的影响。

        02

饮食调控

控制钠盐的摄入,对控制血压的稳定有着积极的意义,

        平时饮食要注意控制脂肪、碳水化合物和钠盐的摄入,避免摄入过多脂质与碳水化合物,避免血脂升高可降低不良心血管事件的发生。血压控制稳定,对心血管系统起着稳定的作用。养成良好的生活习惯,戒烟可以减少不良心血管事件的发生。

        03

药物预防

长期服用麝香保心丸有保护并改善血管内皮功能、促进治疗性血管新生、清除氧自由基等作用。

        近年来研究提示冠心病心绞痛发作时,即刻含服麝香保心丸可以扩张冠脉,增加冠脉血流量和心输出量,减少心肌耗氧量,改善缺血心肌的代谢水平;缓解急性症状[6]。

长期应用麝香保心丸有改善心脏收缩和舒张功能的作用[7]。

        血管内皮功能损伤是动脉粥样硬化的重要原因之一,麝香保心丸能够保护内皮细胞和基底膜的完整,抑制血管内膜和原纤维增生、对血管舒张功能起保护作用[8];降低血清低密度脂蛋白胆固醇,稳定硬化斑块,防止动脉粥样斑块破溃诱发血小板黏附、聚集、血栓形成造成的急性冠脉综合征[9];促进血管新生,健全侧枝循环,减小心梗面积,改善心肌缺血坏死,预防心室重构,延缓心肌缺血的发生发展[10]。

        朱慧等[11]研究显示冠心病患者长期服用麝香保心丸(6丸/天)至少6个月可在远期明显减少总临床事件、主要临床事件和心绞痛事件,提示有减少全因死亡率、心脑血管疾病病死率、心衰事件发生率、卒中事件发生率的趋势。

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