心血管

颈动脉斑块的危害大吗?需要治疗吗?

作者:伊文 来源:郭艺芳心前沿 日期:2017-11-21
导读

         很多人做颈动脉超声发现颈动脉斑块。对于这种情况,一些人表现出无所谓的态度,也有一些人惊恐不已,顾虑重重。这两种态度都是不正确的。那么应该如何对待颈动脉斑块?其危害大吗?需要治疗吗?如何治疗? 1 颈动脉斑块的出现,表明颈部动脉血管已经发生了动脉粥样硬化病变。这种病变的意义有两方面:其一,颈部动脉是全身动脉的一部分。如果颈动脉已经形成粥样斑块,往往提示全身其他部位动脉(如冠状动脉、颅内动脉等)也已

关键字:  颈动脉斑块 

        很多人做颈动脉超声发现颈动脉斑块。对于这种情况,一些人表现出无所谓的态度,也有一些人惊恐不已,顾虑重重。这两种态度都是不正确的。那么应该如何对待颈动脉斑块?其危害大吗?需要治疗吗?如何治疗?

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        颈动脉斑块的出现,表明颈部动脉血管已经发生了动脉粥样硬化病变。这种病变的意义有两方面:其一,颈部动脉是全身动脉的一部分。如果颈动脉已经形成粥样斑块,往往提示全身其他部位动脉(如冠状动脉、颅内动脉等)也已经发生了相似的病变。如果不加强防控,随后发生冠心病、心肌梗死、脑中风的风险会大大增加。

        导致动脉斑块形成的因素很多,如增龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等等。发现颈动脉斑块后应该更加注意控制上述危险因素,否则斑块会越来越多、越长越大,导致冠心病和脑血管病的发生。其二,颈动脉的重要职能之一是向脑部供应血液。如果斑块逐渐增大导致管腔明显狭窄,则会造成脑部缺血缺氧,形成脑血管病。严重者还会发生脑中风。因此对于颈动脉斑块一定要充分重视。

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        然而,发现颈动脉斑块后一般无需过度恐慌,如果斑块不是很大,没有造成管腔阻塞或严重狭窄,一般不会对脑部血液供应产生明显影响。只要采取充分的防治措施,可以延缓斑块的继续增多增大。如果治疗措施得当,一些人的斑块还可能缩小甚至消失。

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        发现斑块后的治疗措施因人而异。如果斑块很小,颈动脉没有明显狭窄(狭窄程度<50%),并且没有脑缺血的症状,一般不用对斑块本身进行处理。主要治疗措施就是长期坚持控制血压、控制胆固醇、控制血糖、戒烟、控制体重等。这是避免斑块增长的有效措施。

        如果斑块较大,导致颈动脉管腔狭窄超过50%,则需要立即在医生指导下应用他汀治疗,并且要长期坚持治疗,将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。如果颈动脉管腔狭窄超过70%,无论有没有脑缺血的症状,均应立即到正规医院接受治疗,必要时进行手术或支架治疗。

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