心血管

Eur Heart J:高危人群中感染性心内膜炎的发生率!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-12-15
导读

         指南中认为既往发生过感染性心内膜炎(IE)、人工心脏瓣膜或青紫型先天性心脏病(CHD)的患者发生IE具有高风险。然而,这三类人群与对照者之间发生IE的相对风险尚不明确。近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上针对这一问题发表了一篇研究文章。 研究人员利用丹麦全国登记中心(1996年-2015年),研究人员确定了所有既往发生过IE、人工心脏瓣膜或复杂CHD(定义为法洛四联症、永存动脉干和大

关键字:  心内膜炎 

        指南中认为既往发生过感染性心内膜炎(IE)、人工心脏瓣膜或青紫型先天性心脏病(CHD)的患者发生IE具有高风险。然而,这三类人群与对照者之间发生IE的相对风险尚不明确。近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上针对这一问题发表了一篇研究文章。

        研究人员利用丹麦全国登记中心(1996年-2015年),研究人员确定了所有既往发生过IE、人工心脏瓣膜或复杂CHD(定义为法洛四联症、永存动脉干和大动脉转位法)患者以及相匹配的对照人群。研究人员将受试者随访至死亡、研究结束、IE住院、移居或随访10年,以先到者为准。研究人员采用多变量调整的Cox比例风险分析比较了研究组与对照组之间IE风险。

        研究人员共纳入了25945例患者,既往发生过IE的患者有5096例,人工心脏瓣膜的患者有19478例,复杂型CHD的患者有1371例。随访10年,既往发生过IE、人工心脏瓣膜或复杂CHD患者发生IE的累积风险分别为8.8%、6%和1.3%。既往发生过IE和人工瓣膜患者相比于匹配的对照者IE风险显著增加,[风险比(HR)为65.4,95%可信区间(CI)为43.1-99.1以及HR为19.1,95%CI为15-24.4)。复杂CHD组匹配的对照组无一例发生IE,无法得到HR。

        由此可见,在所有IE风险比一般人群的对照者要高的IE高危人群中,这些结果证实了欧洲和美国的指南考虑这些群体为IE高风险人群的必要性。

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