心血管

β受体阻滞剂能改善心衰伴LVEF降低患者的预后

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-01-08
导读

         近期,指南推荐心衰伴左室射学分数(LVEF)40%-49%患者的管理方法应与LVEF≥50%的患者一样。本研究目的旨在通过分析回顾随机双盲安慰剂对照临床试验评估β受体阻滞剂在不同LVEF人群中的作用。

关键字:  β受体阻滞剂 

        近期,指南推荐心衰伴左室射学分数(LVEF)40%-49%患者的管理方法应与LVEF≥50%的患者一样。本研究目的旨在通过分析回顾随机双盲安慰剂对照临床试验评估β受体阻滞剂在不同LVEF人群中的作用。

        本研究对11个临床试验进行荟萃分析,并通过基线的LVEF和心律水平进行分层。主要终点事件是1.3年随访期间全因死亡率和心血管死亡。在14262名窦性心律的个体中,平均LVEF是27%,包括575名LVEF为40%-49%的个体和244名LVEF≥50%的个体。与安慰剂组相比,β受体阻滞剂能降低窦性心律个体的全因死亡率和心血管死亡,在不同LVEF层次中结果均一致。在LVEF为40%-49%的个体中,β受体阻滞剂组的死亡率为7.2%,安慰剂组的是12.4%,HR为0.59,95%Cl 0.34-1.03。β受体阻滞剂组的心血管死亡率为4.5%,安慰剂组为9.2%,HR为0.48,95%Cl 0.24-0.97。经过1年时间的随访,窦性心律个体中,除了LVEF大于等于50%组外,β受体阻滞剂组的其余患者的LVEF均有所增加;房颤个体中,β受体阻滞剂能增加基线LVEF<50%个体的LVEF,但不能改善预后。

        研究结果显示,β受体阻滞剂能改善窦性心律心衰伴左室射血分数降低患者的LVEF和预后。

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