心血管

脑淀粉样病变相关脑出血的CT及APOE基因预测模型

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-01-12
导读

         脑淀粉样病变(CAA)相关自发性颅内出血与细动脉硬化相关的颅内出血的鉴别十分关键,前者脑出血复发风险极高。

关键字:  脑淀粉样病变 

        脑淀粉样病变(CAA)相关自发性颅内出血与细动脉硬化相关的颅内出血的鉴别十分关键,前者脑出血复发风险极高。近日研究人员就CAA相关脑出血的CT及基因特征进行了研究。

        LINCHPIN 研究为前瞻性人口队列研究,首次CT确诊脑出血死亡患者接受尸检。研究对患者的APOE基因型以及CT影像进行考察,利用逻辑回归模型预测CAA相关性脑出血的风险,得出诊断标准并评估诊断准确性。

        110名患者接受尸检,平均年龄83岁,其中脑叶出血62例(56%),深脑出血41例(37%),幕下出血7例(6%)。62例脑叶出血患者中,36人(58%)存在中重度CAA,而26人(42%)无或轻度CAA。CAA与蛛网膜下腔出血 (32 /36[89%] vs 11/26 [42%])、指状突起 (14/ 36 [39%] vs 0)以及APOE 4突变相关 (18 /36 [50%] vs 2/26[8%])。上述变量对CAA相关脑出血的预测效果较高 (c指数 0.92, 95% CI 0.86-0.98)且结果经验证集确证。蛛网膜下腔出血、APOE4突变以及指状突起对CAA相关脑出血预测的特异性为96%。

        研究建立了脑淀粉样病变相关脑出血的CT及APOE基因预测模型,该模型具有较高的鉴别准确性。

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