心血管

ApoB/ApoA-I比率与主动脉瓣狭窄的血流动力学进展更快有关!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-02-12
导读

          先前的研究报道,存在致动脉粥样化脂蛋白脂质谱的中年患者表现出主动脉瓣狭窄(AS)的进展速度更快。载脂蛋白B /载脂蛋白A-I(apoB / apoA-I)比率反映了致动脉粥样硬化和抗动脉粥样硬化脂蛋白之间的平衡。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,这项研究的目的是评估apoB / apoA-I比率与AS血流动力学进展之间的关联,并且确定这种关联是否根据年龄而变化。

关键字:  ApoB/ApoA-I比率 

        先前的研究报道,存在致动脉粥样化脂蛋白脂质谱的中年患者表现出主动脉瓣狭窄(AS)的进展速度更快。载脂蛋白B /载脂蛋白A-I(apoB / apoA-I)比率反映了致动脉粥样硬化和抗动脉粥样硬化脂蛋白之间的平衡。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,这项研究的目的是评估apoB / apoA-I比率与AS血流动力学进展之间的关联,并且确定这种关联是否根据年龄而变化。

        在PROGRESSA(主动脉瓣狭窄进展的代谢决定因素)研究中,研究人员前瞻性地招募了159名(66±13岁,73%男性)AS患者。AS的血流动力学进展由基线和随访2年期间多普勒超声心动图测量的峰值主动脉射流速度(Vpeak)的变化来确定。

        研究人员发现apoB / apoA-I比值处于最高三分位组(≥0.62)的患者AS进展速度高于最低/中间三分位组(Vpeak进展:0.30 [0.09˗0.49] vs. 0.16 [0.01˗0.36] m/s,P = 0.02)。 apoB / apoA-I比值与年龄之间存在显著的相互作用(P = 0.007)。在较年轻的患者中(即年龄<70岁;该队列的中位值),那些apoB / apoA-I比率处于最高三分位组的患者AS进展速度比最低/中间三分位组的患者快三倍(Vpeak进展:0.34 [0.13˗0.69] vs. 0.10 [-0.03˗0.31] m/s,P = 0.002),而老年患者三分位数亚组之间无显著差异(P = 0.83)。经过综合调整后,较年轻患者亚组apoB / apoA-I比值较高与AS进展程度更快显著相关(所有标准化β≥0.36;P≤0.01)。

        由此可见,年轻患者较高的apoB / apoA-I比值与AS血流动力学进展更快有关。这些发现提示致动脉粥样硬化的脂质因素可能在年轻患者AS发病机制中发挥着重要作用,但在老年患者中可能不那么重要。

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