心血管

JACC:替卡格雷能明显改善多血管冠脉疾病患者预后

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-02-12
导读

         心梗(MI)和多血管冠脉疾病(MVD)患者出现反复性冠脉事件的风险大大增高。本研究的目的旨在评估替卡格雷对PEGASUS-TIMI 54临床试验中的MVD患者的有效性和安全性。

关键字:  替卡格雷 

        心梗(MI)和多血管冠脉疾病(MVD)患者出现反复性冠脉事件的风险大大增高。本研究的目的旨在评估替卡格雷对PEGASUS-TIMI 54临床试验中的MVD患者的有效性和安全性。

        有1-3年心梗病史的患者被纳入PEGASUS-TIMI 54临床试验,并根据MVD进行分层。评估替卡格雷(60mg或者90mg)对主要心血管不良事件(MACE,心源性死亡、MI和卒中)、冠脉事件(冠脉源性死亡、MI和支架内血栓)和主要出血、颅内出血(ICH)和致命性出血的影响。最终共有12558名患者患有MVD,经过平均33个月时间的随访,在安慰剂组中,与没有MVD的患者相比,患有MVD的患者发生MACE和冠脉事件的风险要更高。在患有MVD的患者中,替卡格雷可以降低MACE(7.94% vs. 9.37%, HR: 0.82; p = 0.004)和冠脉事件(6.02% vs. 7.67%, HR: 0.76; p < 0.0001)的发生风险,包括降低了约36%的冠脉源性死亡风险,然而,替卡格雷增加了患者主要出血事件的风险,对颅内出血(ICH)和致命性出血无明显影响。

        研究结果显示,患有心梗和MVD的患者发生MACE和冠脉事件的风险明显增高,替卡格雷虽然增加了主要出血事件的风险,但能明显降低MACE和冠脉事件的发生风险,长期来看安全有效。

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