心血管

BMI对急性心力衰竭患者NT-proBNP与发病率和死亡率之间关系的影响!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-02-12
导读

          较高的体重指数(BMI)与循环中较低的N末端B型利尿钠肽前体(NT-proBNP)水平相关。急性心力衰竭患者BMI与NT-proBNP在临床结局方面的相互作用尚未很好的总结归纳。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。

关键字:  心力衰竭 

        较高的体重指数(BMI)与循环中较低的N末端B型利尿钠肽前体(NT-proBNP)水平相关。急性心力衰竭患者BMI与NT-proBNP在临床结局方面的相互作用尚未很好的总结归纳。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。

        该研究共纳入了686名来自ASCEND-HF(奈西立肽在失代偿期心衰患者临床有效性的急性研究)临床试验的生物标记亚组研究的参与者,并记录了基线NT-proBNP水平。患者根据世界卫生组织肥胖分类标准(非肥胖:BMI<30kg/m2,I级肥胖:BMI 30-34.9kg/m2,II级肥胖BMI 35-39.9kg/m2,III级肥胖BMI≥40kg/m2)进行分类。研究人员根据BMI分类评估了受试者的基线特征以及30天和180天的结局,并探索了BMI和NT-proBNP之间的相互作用。

        参与者的中位年龄为67岁(55-78岁),71%为女性。NT-proBNP水平与BMI呈负相关(P<0.001)。NT-proBNP水平越高,180天死亡率越高(NT-proBNP每增加一倍调整后的风险比为1.40; 95%可信区间为1.16-1.71; P<0.001),但与30天的结局无关。NT-proBNP对180天死亡的影响无法被BMI分类进行改变(相互作用P=0.24)。

        由此可见,在急性心衰患者中,BMI无法调节NT-proBNP的预后价值。即使在肥胖患者中,NT-proBNP仍然是急性心力衰竭患者长期死亡率一个有用的预后指标。

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