心血管

Takotsubo综合征患者糖尿病的患病率和预后影响!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-02-19
导读

          糖化血红蛋白(A1C)用于评估择期手术患者,因为高血糖增加了不良事件的发生风险。然而,A1C、葡萄糖与手术治疗的效果之间的相互作用尚不清楚,这三个因素常常只是同时考虑两个。研究人员评估了术前A1C与围手术期血糖控制之间的关系,及其与30天死亡率之间的相关性。

关键字:  Takotsubo综合征 

        糖化血红蛋白(A1C)用于评估择期手术患者,因为高血糖增加了不良事件的发生风险。然而,A1C、葡萄糖与手术治疗的效果之间的相互作用尚不清楚,这三个因素常常只是同时考虑两个。研究人员评估了术前A1C与围手术期血糖控制之间的关系,及其与30天死亡率之间的相关性。

        在低患病率来看,糖尿病认为是Takotsubo综合征(TTS)发生的保护因素。此外,在一个小的单中心分析它与结局改善有关。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了研究文章,该研究旨在评估了合并糖尿病的TTS患病率和预后相关性。

        该研究共计纳入了826名TTS患者,这些患者参与了一项国际多中心注册研究(意大利和德国八个中心)。研究人员比较糖尿病患者和无糖尿病患者的全因死亡率,并用多元回归分析评价了糖尿病患者的独立预测值。

        糖尿病患病率为21.1%(n=174)。TTS的糖尿病患者多为老年人(P<0.001),男性患者更为频繁(P=0.003),高血压患病率较高(P<0.001),较低的左室射血分数(P=0.008),较高的肺水肿的发生率(P=0.032),并且住院时间更长(P=0.009)。然而,糖尿病患者和无糖尿病患者的28天全因死亡率没有差异(6.4% va. 5.7%;风险比为1.11[95%CI为0.55-2.25];P=0.772)。在超过中位随访2.5年显示糖尿病TTS患者的死亡率显著高于对照组(31.4% vs. 16.5%,P<0.001),多元回归分析表明糖尿病是不良预后的独立预测因子(风险比为1.66(95%CI为1.16-2.39),P=0.006)。

        由此可见,TTS患者中糖尿病并不常见,它与长期死亡率增加有关,并且与其他危险因素无关,是预后不良的独立预测因子。

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