心血管

武汉研究称,低胆红素还能预测冠心病

作者:伊文 来源:中国循环杂志 日期:2018-03-10
导读

          武汉大学人民医院唐其柱、张鑫等研究发现,是否患有冠心病以及病情严重程度与胆红素水平关系密切,且不依赖胆红素存在形式,而且胆红素的这种保护作用可能是通过下调炎症反应来实现的。

关键字:  低胆红素 

        武汉大学人民医院唐其柱、张鑫等研究发现,是否患有冠心病以及病情严重程度与胆红素水平关系密切,且不依赖胆红素存在形式,而且胆红素的这种保护作用可能是通过下调炎症反应来实现的。

        低胆红素水平可能是冠心病发生的一个独立危险因素。

        研究显示,有冠心病的患者,其总胆红素、直接胆红素水平和间接胆红素水平都显著低于非冠心病患者。

        而且,冠脉病变累及支数越多、Gensini 积分越高的冠心病患者,其总胆红素和各种形式胆红素也越低。

        进一步分析发现,不管有无冠心病,其总胆红素水平高的人高敏C反应蛋白水平均下降。而且总胆红素和各种形式胆红素与高敏C反应蛋白水平呈负相关。

        研究者认为,这些结果提示胆红素水平在一定程度上可以预测冠心病发生的风险、评估冠心病患者病情严重程度。对于冠心病患者,临床上检测和监测胆红素水平具有重要意义。

        研究者介绍说,胆红素有诸多生理作用,参与体内多种复杂病生理过程,如清除体内的自由基以防其对脂质和蛋白质的损伤、抗氧化作用、抗炎作用、血管内皮保护作用等,并且这些作用的发挥与其所处的状态是结合形式还是游离形式无关。

        不过,血清胆红素水平应该维持在一个什么范围安全有效,以及血清胆红素在冠心病中调节炎症反应的具体机制尚未明确,有待于进一步的探讨和研究。

        该研究共纳入438例经造影确诊的冠心病患者和130例非冠心病患者。其中冠心病族患者中包括166例单支病变者、150例双支病变者和122例三支病变者,以Gensini积分中位数34 分为界分为低分者和高分者各219例。依据总胆红素水平是否大于17.1 μmol/L分为总胆红素正常组(n=426)和总胆红素升高组(n=142)。

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