心血管

NEJM:心血管疾病伴痛风患者应慎用非布索坦

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-13
导读

          痛风患者的心血管风险增加。近日研究人员比较了非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂--非布索坦和嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂--别嘌呤醇对痛风患者心血管事件的影响。

关键字:  心血管疾病 

        痛风患者的心血管风险增加。近日研究人员比较了非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂--非布索坦和嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂--别嘌呤醇对痛风患者心血管事件的影响。

        患有心血管疾病的痛风患者参与研究,随机接受非布索坦或别嘌呤醇,依据肾功能进行分层。主要终点为心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中风、不稳定型心绞痛并伴有急性血管重建的复合终点,定义非劣性边界为终点事件风险比值比1.3以内。

        6190名患者参与研究,平均随访32个月,56.6%的患者终止了试验方案,45.0%的患者未完成随访。意向分析中,非布索坦组335人(10.8%)出现终点事件,别嘌呤醇组321人(10.4%)出现终点事件(HR 1.03)。非布索坦组的全因死亡率和心血管死亡率均高于别嘌呤醇组(全因死亡HR 1.22;心血管死亡HR 1.34)。

        研究认为对于存在心血管疾病的痛风患者,服用非布索坦或别嘌呤醇对患者心血管不良事件的影响差异不显著,但非布索坦导致患者全因死亡以及心血管死亡风险增加。

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