心血管

JAHA:术中诱发房颤不能预测术后早期房颤!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-13
导读

          术后早期房颤(EPoAF)与血栓栓塞事件、住院时间延长以及晚期(LPoAF)的发生发展相关。然而,EPoAF是否可以通过术间房颤诱发来进行预测仍是未知的。

关键字:  房颤 

        术后早期房颤(EPoAF)与血栓栓塞事件、住院时间延长以及晚期(LPoAF)的发生发展相关。然而,EPoAF是否可以通过术间房颤诱发来进行预测仍是未知的。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究旨在探讨(1)术间房颤诱发对EPoAF和LPoAF发生发展的价值;(2)新发EPoAF对LPoAF复发的预测价值。

        研究人员纳入了接受心胸外科手术治疗冠状动脉和/或瓣膜性心脏病的患者(n=496, 75%为男性)。体外循环前心房起搏诱导心房颤动。所有患者均接受连续心律监测直到放电检测EPoAF。

        在随访2年期间,采用ECGs和动态心电图检测LPoAF。56%的患者可诱导出持续的房颤。术前有或无房颤(P=0.159),或在不同类型的手术(P=0.687)患者中无差异。没有房颤病史的患者,EPoAF和LPoAF的发生率分别为37%和2%。58%的术前房颤患者发生复发性EPoAF,53%的患者发生LPoAF。术中诱发房颤与EPoAF或LPoAF无相关性(P>0.05)。无房颤患者EPoAF与LPoAF之间没有相关性(P=0.116),与术前存在房颤的患者相反(P<0.001)。

        由此可见,术间房颤诱发不能预测EPoAF或LPoAF的发生发展。术前房颤患者,EPoAF与LPoAF复发相关。术前无房颤患者则无相关性。

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