心血管

JAHA:两性在冠心病的诊断和预后中的差异

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-13
导读

         女性非典型的急性冠脉综合征(ACS)患者的诊断和治疗均可能会被推迟,从而导致其预后要差于男性。

关键字:  冠心病 

        女性非典型的急性冠脉综合征(ACS)患者的诊断和治疗均可能会被推迟,从而导致其预后要差于男性。

        本研究纳入了来自2个队列中的2520名ACS患者,并通过2种诊断模型对2种性别的患者分别进行诊断分析。分析结果发现,女性患者的年龄要高(平均67岁vs61岁,p=0.001),呼吸困难(22% vs 18%, P=0.024)、恶心呕吐(26% vs 16%, P=0.001)和放射性胸痛(47% vs 40%, P=0.001)的发生风险要更高。一些传统的危险因素(抽烟、糖尿病、高血脂或已知的冠心病史)在女性中更少见。诊断模型显示两性在ACS的诊断表现上无明显差异,并且女性ACS患者行冠脉造影术(73.8% vs 84.3%, P<0.001)和血运重建(53.8% vs 70.1%, P<0.001)的概率要更低。此外,随访两年后发现两性在心梗和死亡的发生风险方面无明显差异,但是血运重建和再住院治疗发生比例在男性中要更高。

        研究结果显示,尽管两性在急性冠脉综合征的表现上有所差异,但这种差异不影响对疾病的诊断。

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