心血管

Int J Cardiol:铁缺乏对心力衰竭住院患者长期临床结局的影响!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-13
导读

         慢性心力衰竭(HF)患者铁缺乏(ID)较为常见,并与较差的临床结局相关。而ID在住院的心力衰竭(HHF)患者中更为常见,但是其对HHF患者长期预后的影响尚不清楚。

关键字:  心力衰竭 

        慢性心力衰竭(HF)患者铁缺乏(ID)较为常见,并与较差的临床结局相关。而ID在住院的心力衰竭(HHF)患者中更为常见,但是其对HHF患者长期预后的影响尚不清楚。

        近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章。研究人员评估了578例HHF患者出院时的铁状态。绝对ID被定义为血清铁蛋白<100 μg/L,以及功能性ID(FID)被定义为血清铁蛋白在100-299μg/L,转铁蛋白饱和度<20%。感兴趣的主要结局是一年内全因死亡和HF住院的复合事件。

        在研究人群中,185例患者存在绝对的ID,88例患者存在FID和305例患者没有ID的证据。出院后一年,64名患者死亡,112名患者因HF再入院。绝对ID的患者发生了更多的不良事件,相比于FID或没有ID(P=0.021)的患者。在多变量Cox回归分析中,绝对的ID与一年的不良事件风险增加显著相关(风险比为1.50,95%可信区间为1.02-2.21,P=0.040),与其余患者相比。敏感性分析表明患者预后并没有受不同贫血状态的影响,无论是射血分数降低还是正常的HF患者中(分别有相互作用的P=0.17和0.68)。

        由此可见,出院时绝对的ID,而不是FID,与1年死亡率或HHF患者在入院风险增加有关。需要进一步的研究来评价补铁对HHF患者临床结局的影响。

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