心血管

他汀类药物强化治疗对缺血性心脏病心衰患者预后的影响!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-18
导读

         他汀类药物对缺血性心脏病患者具有有益的预后影响,但对发生心衰的缺血性心脏病患者则无。此外,目前尚不清楚患者是否从他汀类药物中获益,无论低密度脂蛋白胆固醇水平如何。

关键字:  心脏病心衰 

        他汀类药物对缺血性心脏病患者具有有益的预后影响,但对发生心衰的缺血性心脏病患者则无。此外,目前尚不清楚患者是否从他汀类药物中获益,无论低密度脂蛋白胆固醇水平如何。

        近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。研究人员评估了2444例连续就诊的C、D级缺血性心脏病心衰患者。根据2013年美国心脏病学会和美国心脏协会指南所定义的他汀类药物强度等级和日本标准他汀类药物剂量,患者被分为3组:高(中-高)剂量(n=868)、低剂量(n=526)和无他汀类药物(n=1050)。

        中位随访期为6.4年(13929人次每年)。研究人员采用多重治疗的倾向评分进行治疗加权的逆概率分析显示较高剂量组(风险比[HR]:0.68;P<0.001)和较低剂量组(HR为0.82;P<0.001)在所有死亡和心衰入院的复合事件这一主要终点发生率显著低于无他汀类治疗组。高强度他汀组的主要终点(HR为0.82,P<0.001)、全因死亡(HR为0.83,P<0.001)、心衰入院率(HR为0.78;P<0.001)明显低于低剂量他汀组。此外,无论低密度脂蛋白胆固醇水平如何,无论高剂量或低剂量,他汀类药物使用都会降低主要终点的发生率。

        由此可见,这些结果表明他汀类药物,特别是使用高剂量的他汀类药物,对缺血性心脏病的心衰患者具有良好的预后影响,无论低密度脂蛋白胆固醇水平如何。

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