心血管

急性缺血性脑卒中后胰岛素抵抗导致功能预后不良

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-04-04
导读

          近日研究人员就急性缺血性脑卒中后胰岛素抵抗与临床结果之间的关系进行了考察。

        近日研究人员就急性缺血性脑卒中后胰岛素抵抗与临床结果之间的关系进行了考察。

        研究招募了4655名急性缺血性脑卒中患者,患者平均年龄70.3岁,男性占63.5%,住院期间未接受胰岛素治疗。在患者发病后8.3天测量空腹血糖以评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平。研究终点包括神经功能改善(NIH中风评分改善4分以上)、不良功能结局(3个月 Rankin评分3分以上)以及3个月预后(中风复发及全因死亡)。采用逻辑回归分析考察HOMA-IR得分与预后的关系。

        研究发现,HOMA-IR得分与神经功能改善(改善最佳1/5患者vs最差1/5患者OR 0.68)和不良功能结局(功能最差1/5患者vs最佳1/5患者OR 2.02)相关,该相关性在调整糖尿病以及体重指数后仍显著。HOMA-IR得分与3个月内中风复发或死亡不相关,上述相关性在非糖尿病或非肥胖患者中保持不变。不同年龄、性别、脑卒中亚型或卒中严重程度患者中未观察到异质性。

        研究认为急性缺血性脑卒中后胰岛素抵抗与不良功能结果相关,与中风复发或死亡不相关。

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