心血管

高血压药长期吃,对人伤害大不大?

作者:伊文 来源:广东省家庭医生协会 日期:2018-04-14
导读

         高血压是目前最常见的慢性病,由高血压导致的心脑血管并发症仍是目前我国居民最主要的死亡原因。

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        高血压是目前最常见的慢性病,由高血压导致的心脑血管并发症仍是目前我国居民最主要的死亡原因。

        一、长期高血压,会导致心脑肾并发症

        逐渐升高的血压,患者可能没有任何不适,所以许多人不去治疗。但是,高血压如果长期得不到控制,一般5~10年后就会心、脑、肾等重要器官的损害,我们常说的冠心病、心梗、脑出血、脑血栓、肾衰等可怕的疾病都是高血压的恶果。

        所以,要想健康、长寿,必需控制血压达标。

        二、高血压是一个终身性疾病,需要终身用药治疗

        原发性高血压是一个多基因病,发病机制比较复杂,有遗传因素,也有生活方式因素。常见导致高血压的不健康生活习惯包括:钠摄入多(口味重)、长期大量饮酒、肥胖及作息不规律等。有些人的生活方式很难改变,而即使改变了生活方式,遗传也无法改变。所以,高血压一旦出现,往往就会终身患病。

        高血压不同于肺炎、胃溃疡等疾病,用药治疗一段时间就能治愈停药。高血压的治疗,除了调整生活方式以外,药物仍是最主要的措施。高血压不能治愈,只能终身用药治疗。这如同近视眼需要终身戴眼镜一样,控制血压达标,不出现并发症是高血压治疗的基本目标。

        三、药物有副作用,但药物的副作用和高血压的危害比微乎其微

        目前临床使用的降压药大体上分为六类,普利类、沙坦类、地平类、利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂,其中前五类是一线药物。不可否认,任何药物都有副作用,比如利尿剂可致低钾、普利类致干咳、短效地平类致牙龈增生等。这些副作用很容易避免或者被纠正,而且这些副作用与高血压的心脑肾并发症相比是微乎其微的。

        新上市的降压药已经将药物的副作用控制在最小的限度,而且临床上推荐小剂量联合用药,既增加疗效,又减少副作用。只要选择好的降压药,按说明正规用药,即使终身使用降压药对身体也没有大的伤害。临床上,终身使用降压药而健康生存者大有人在,同样,因担心副作用而不敢用药出现高血压并发症者也人数众多。

        吃一辈子的降压药没有出现任何并发症,或者不坚持用药出现了并发症你会选择哪一个?

        附:高血压治疗的十大误区

        误区一:没有感觉,就没有问题

        ✓血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。

        ✓没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。

        误区二:降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了

        ✓降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。

        ✓高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。

        ✓当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。

        误区三:开始不能用好药

        ✓治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。

        ✓降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。

        ✓所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药,哪个好,就选哪个,而且开始就用好药。

        误区四:血压高吃药,血压正常就停药

        ✓用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;

        ✓高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

        误区五:血压越低越好

        ✓收缩压最好维持在110-140mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是著名的降压治疗的J曲线。

        ✓同样的道理,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。

        误区六:发现血压升高,要快速降到正常

        ✓血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。

        ✓对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需要静脉用药。

        ✓临床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。

        误区七:降压药隔几年就要更换

        ✓如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。

        ✓除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以考虑换药。

        误区八:降压药有副作用

        ✓任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。

        ✓不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。

        误区九:降压药伤肾

        ✓这种说法由来已久而且非常顽固,这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。

        ✓沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。

        ✓高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。

        ✓总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。

        误区十:保健品也能降血压

        ✓近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。

        ✓保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。

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