心血管

运动控制高血压是人们最不热衷的"疗法"

作者:伊文 来源:HEALTH前沿 日期:2018-04-14
导读

          2018年4月7日星期六(健康日新闻)——一项新的调查显示,在降低高血压方面,锻炼几乎是人们最不想做的事情。

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        2018年4月7日星期六(健康日新闻)——一项新的调查显示,在降低高血压方面,锻炼几乎是人们最不想做的事情。

        这项对1400人的调查发现,更可取的做法是每天吃一片药丸或喝一杯茶。

        耶鲁大学的研究人员询问什么治疗或干预最有吸引力,他们发现只有每月一次的投篮得分低于锻炼。更令人沮丧的是,一些受访者不愿意接受四种拟议的治疗方法中的任何一种,即使这意味着多活一年或五年。

        研究报告的作者埃里卡·斯帕茨博士说:“我怀疑很多人犹豫不决,不愿接受终身药物治疗,也不愿改变自己的生活方式,其中一些原因是,很多人认为这不会对他们的福祉产生太大影响。”

        斯帕茨补充说:“因此,我并不惊讶地发现,有相当多的人认为,即使这些干预措施延长了他们的寿命,他们也不愿采用。”她是耶鲁大学医学院结果研究与评估中心的心血管医学助理教授和临床调查员。

        根据美国疾病控制和预防中心的数据,高血压影响到大约三分之一的美国成年人,增加了心脏病或中风的风险。疾病控制中心说,略超过一半的高血压患者病情得到控制。

        美国心脏协会和美国心脏病学会在2017年底发布的新指南将高血压的定义降低到130 / 80毫米汞柱或更高,而不是140 / 90毫米汞柱或更高,以便允许更早的干预,如生活方式的改变或药物治疗。

        在最新的调查中,大多数参与者年龄在45岁以下,大约四分之三是白人,10 %是黑人,7 %是西班牙裔,8 %是亚裔。斯帕茨说,大约38 %的人有高血压病史。

        被调查者有四种选择来治疗他们假设的高血压,包括吃药、每天喝茶、锻炼或者每月或半年注射一次。服药是最受欢迎的治疗方法,79 %的人表示愿意多吃一个月,90 %的人愿意多吃一年,96 %的人愿意多吃五年。

        每天喝茶排在第二位,78 %的人说他们会多喝一个月,91 %的人会多喝一年,96 %的人会多喝五年。

        锻炼排名低于这个水平,63 %的受访者表示愿意多锻炼一个月。同时,84 %的人会多锻炼一年,93 %的人会多锻炼五年。

        只有68 %的参与者会选择每六个月注射一次治疗剂,如果它转化为额外的一个月的生命;85 %的人会多活一年,93 %的人会多活五年。

        但如果每月都需要注射治疗剂的话,只有51 %的受访者会多注射一个月,74 %的人会多注射一年,88 %的人会多注射五年。

        斯帕茨说,最近更新的高血压诊断指南为医疗保健提供者提供了一个“巨大的机会”,让他们能够更多地与患者交流降低血压的选择。她说,这也是一个机会来澄清为什么病人可能不愿意接受一种治疗而不愿接受另一种治疗。

        美国心脏协会建议定期进行体育活动和其他生活方式的改变,如健康饮食、限制饮酒、控制体重和戒烟,以防止高血压。

        斯帕茨说:“我们越能揭示出治疗的负担——每天锻炼或吃药的不便之处——我们就越能与病人一起探讨如何让治疗变得更容易,并有可能消除一些误解。”

        “我认为我们善于提出建议,但并不总是对生活中可能是一件大事的小麻烦敏感。“我们很擅长谈论副作用,但不太关心你如何去健身房或者什么时候适合你的一天。”

        斯帕茨承认她的研究有几个局限性,包括大多数受访者年龄较小,他们也没有被告知每次高血压干预的实际延寿能力。

        她指出,对于高血压患者来说,如果他们的努力能很快达到较低的读数,锻炼似乎是一个更有吸引力的选择,但它更抽象的好处——比如预防心脏病或中风——可能无法提供足够的激励。

        斯帕茨说:“了解锻炼的价值,并把它编成数字或故事给人们,可能有助于提高他们对锻炼的热情。”

        纽约扬克斯西奈山河滨医疗集团的心脏病专家阿隆吉蒂格博士同意,激励人们锻炼“是一项非常困难的任务”。

        Gitig说:“这项研究强调了人们抵制开始锻炼的自然倾向。与患者谈论‘活动’而不一定是‘锻炼’很重要,因为大量证据证实,即使是少量的活动也能带来显著的健康益处。”

        “在我看来,最令人惊讶的结果是,不到90 %的参与者会定期锻炼以获得一整年的额外寿命,”没有参与这项新研究的Gitig补充道。

        Gitig指出:“在人们晚年改变他们的思维方式来锻炼身体更具挑战性,因此在生活的早期就开始养成这种习惯至关重要。”。“但与此同时,感觉良好、身体健康、看不到具体医疗问题的年轻人往往把锻炼列为优先事项中的较低位置。"

        这项研究将于周六在弗吉尼亚州阿灵顿举行的美国心脏协会会议上发表。在科学会议上发表的研究报告通常没有经过同行评审或发表,研究结果被认为是初步的。

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