心血管

研究揭示难治性高血压的“根源”,为新疗法指明方向!

作者:伊文 来源: Medicalxpress 日期:2018-04-15
导读

         英国研究人员发现了一种激素失衡现象,这就解释了为什么高血压患者约10%的血压控制非常困难。

关键字:  高血压 

        英国研究人员发现了一种激素失衡现象,这就解释了为什么高血压患者约10%的血压控制非常困难。

        由伦敦玛丽皇后大学(Queen Mary University of London)领导的研究小组发现,类固醇激素“醛固酮”会导致盐分积聚在血液中。即使在合理饮食的患者中也会发生盐堆积,尽管使用了利尿剂和其他标准治疗,但仍会增加血压。

        高血压是心脏病发作,心力衰竭,中风和过早死亡的最常见和重要的可预防原因之一。它影响全球超过10亿人,每年约有1000万潜在的可避免死亡。

        大多数患者可以通过调整生活方式和使用常规药物来有效治疗。然而,每10名患者中就有1名患者血压可能难以控制,被称为“顽固性高血压”。这些患者的中风和心脏病风险最高,因为他们的血压仍然不受控制。

        新的研究结果来自314位顽固性高血压患者的一项为期6年的试验,由英国心脏基金会和国家健康研究所资助的英国高血压学会研究人员进行,并发表在“柳叶刀糖尿病与内分泌学”杂志上。

        伦敦玛丽皇后大学首席研究员莫里斯布朗教授说:“这是使用先进的现代方法解决一个老问题的奇妙故事 - 为什么一些患者明显有难治性高血压。盐超负荷作为潜在原因的发现使得我们可以确定驱动这种激素的激素,并治疗大部分患者。”

        伦敦大学学院的Bryan Williams教授说:“这些结果非常重要,因为它们将改变世界各地的临床实践,并有助于改善患有顽固性高血压的患者的血压和结局。”

        “当医疗领域取得如此多的进步取决于昂贵的创新时,我们能够重新审视半个世纪以前开发的药物的使用情况,并显示对于这种难以治疗的患者群体,他们工作得非常好。”

        在以前的研究中,研究小组表明顽固性高血压受药物螺内酯(一种醛固酮类固醇阻断剂)的控制好于其他治疗高血压的药物。现在他们已经证明螺内酯的优越性是由于它能够克服顽固性高血压中的盐过量。

        他们还发现螺内酯可以被药物阿米洛利替代,以达到良好效果,这可能是不能耐受螺内酯的患者的选择。

        该研究来自PATHWAY-2研究,这是一系列旨在开发治疗高血压的更有效方法的研究的一部分。该研究调查了这一假设:顽固性高血压主要由消除盐分和水分的缺陷引起,并且这些患者的高血压最好通过额外的利尿剂治疗以促进肾脏排泄盐分和水分。

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