心血管

Int J Cardiol:房颤消融患者不中断围手术期抗凝策略分析!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-06-12
导读

         在接受房颤(AF)消融的患者中,尽管不间断口服抗凝剂(OACS)治疗已被推荐,但关于不间断服用新型口服抗凝剂(NOACs)是否优于不间断服用维生素K拮抗剂(VKAS)尚未达成共识。近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,这项荟萃分析旨在比较不间断的NOACs和不间断的VKAs治疗在AF消融患者中的疗效和安全性。

关键字:  房颤 

        在接受房颤(AF)消融的患者中,尽管不间断口服抗凝剂(OACS)治疗已被推荐,但关于不间断服用新型口服抗凝剂(NOACs)是否优于不间断服用维生素K拮抗剂(VKAS)尚未达成共识。近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,这项荟萃分析旨在比较不间断的NOACs和不间断的VKAs治疗在AF消融患者中的疗效和安全性。

        研究人员对数据库进行了检索,截止至2018年3月20日,仅选择随机对照试验(RCTS)。研究人员使用Revman 5.3软件经固定效应法对数据进行分析。

        该分析纳入了6例RCT和1903例患者。服用NOACs组与VKAs组的受试者在卒中或TIA(比值比=1,95%CI=0.23-4.40,P=1)、无症状脑血栓栓塞事件(比值比=1.09,95%CI=0.67-1.75,P=0.74)或轻度出血(比值比=1.01,95% CI=0.78-1.31,P=0.93)发生率上无显著差异,在NOAC组与VKAs组的亚组分析中一致。与VKAS相比,NOACs治疗与降低大出血风险有关(比值比=0.45,95%可信区间=0.26-0.81,P<0.01)。在亚组分析中,与VKAs组相比,只有服用达比加群的受试者大出血的发生率显著降低。

        由此可见,在接受AF消融的患者中,不间断的NOACs与不间断的VKAs治疗一样有效,不间断的达比加群(150mg每天两次)可能优于其他不间断的OACs治疗。

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