心血管

工作压力大加上心脏病、糖尿病——男性的致命组合

作者:伊文 来源:生命科学 日期:2018-06-18
导读

          6月5日发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上一项研究发现,如果一个男人患有心脏病或糖尿病,那么工作压力可能会缩短你的寿命。

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        6月5日发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上一项研究发现,如果一个男人患有心脏病或糖尿病,那么工作压力可能会缩短你的寿命。

        研究人员说,一份对工作环境几乎没有或根本没有控制并且要求很高的工作,无论你是否患有心脏病,都会增加早逝的风险。并且,患有心脏病或糖尿病的男性患病风险增加了68 %。

        伦敦大学学院社会流行病学主任首席研究员Mika Kivimaki说:“这些发现显示,对于患有严重心脏代谢疾病的人(患有糖尿病、冠心病或中风史)来说,努力工作可能不是一个好事情。”

        他解释说,生理压力反应是对工作和私人生活挑战的正常反应,但可能涉及一些可能影响心脏功能、凝血和血管斑块的变化。这些变化反过来会引发致命的心脏病或中风。与工作有关的压力可能对患有糖尿病或心脏病或中风的男性特别有害。

        Kivimaki指出:“我们发现男性的压力与死亡率有关,而女性则没有,这与动脉硬化在工作年龄的男性比女性更常见。”

        纽约伦诺克斯山医院的心脏病专家萨吉特·布斯里博士说,大脑与心脏有直接的联系。他说:“有一个思想与心脏的回路,会影响你的心脏功能。”布斯里认为,减轻工作压力可以降低心脏风险。但他指出,减轻工作压力可能意味着辞去压力大的工作——你必须意识到,你的工作是你一生中的一部分。没有生命,就没有工作。

        为了减轻压力,布什利提倡冥想、瑜伽和锻炼。他建议说:“更重要的是,如果工作对身体有毒害,那就丢掉工作。”

        在这项研究中,Kivimaki和他的同事收集了来自芬兰、法国、瑞典和英国的10万多名男性和女性的数据,其中包括3400多名心脏病和糖尿病患者。在研究开始时( 1985年至2002年),参与者完成了关于他们生活方式和健康的问卷调查。在平均近14年的时间里,研究人员跟踪了参与者的病历。在此期间,有3800多人死亡。

        调查人员考察了两种类型的工作压力:工作要求高,控制不了;努力-回报不平衡,付出很多努力,但得到的回报很少。

        Kivimaki的研究小组在考虑了社会经济地位和一些生活方式因素(包括高血压、高胆固醇、吸烟、肥胖、缺乏运动和酗酒)后发现,患有心脏病或糖尿病且有工作压力的男性比没有工作压力的男性过早死亡的风险高68 %。

        这种增加的风险在接受治疗并达到血压和胆固醇目标的男性身上可见一斑。健康生活方式的男性也有这种风险,包括体重正常、身体活跃、不吸烟、不酗酒。然而,在患有心脏病或糖尿病的男性中,没有发现过早死亡的风险和努力回报不平衡之间的关联。这项研究没有证明两者之间存在因果关系。

        健康或不健康的女性,无论哪种工作压力都不会增加死亡风险。

        研究报告作者说,压力可能会以多种方式影响身体,包括通过高水平的应激激素皮质醇改变对压力的自然反应,这增加了葡萄糖的产生,限制了胰岛素的作用,从而恶化了糖尿病。此外,压力会增加炎症,炎症会升高血压并影响凝血,从而增加已经动脉硬化的人患心脏病的风险。

        因为研究人员只是在研究开始时才测量压力,他们无法考虑疾病严重程度随时间的变化。他们也没有考虑到所有参与者的血压或胆固醇水平,这可能导致对工作压力的影响的高估。

        此外,研究人员说,患有更严重疾病的人往往工作时间更少,这可能解释了为什么心脏病或糖尿病患者的努力-回报失衡与早逝风险之间没有关联。

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