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关于动脉粥样硬化你需要知道的一切

作者:佚名 来源: Medical Xpress 日期:2018-07-05
导读

         动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内

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        动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。

        动脉粥样硬化是动脉壁上增厚和动脉壁上积聚的斑块(包括胆固醇、脂肪、钙和血液元素)。

        你的动脉是把富含氧气的血液从心脏输送到身体其他部位的血管。当它们因斑块的形成而变细变硬时,流向不同器官和组织的血液会受到限制,可能会导致症状甚至组织损伤。

        “动脉粥样硬化”和“动脉硬化”这两个术语经常可以互换使用,但动脉硬化实际上是动脉粥样硬化(通常称为动脉硬化)的一种形式,它是由斑块形成引起的。

        动脉粥样硬化可以影响身体的任何动脉。当通向心脏的动脉受到影响时,这种情况被称为冠状动脉粥样硬化。

        根据美国心脏协会的数据,美国每年有超过36万人死于冠心病,这是死亡人数最多的一次。在这个国家,每七个人中就有一个是CAD。

        尽管动脉粥样硬化和其他形式的心血管疾病在老年人中更为常见,但早在30多岁时,这种疾病就有可能迅速发展。美国心脏协会指出,事实上,动脉粥样硬化甚至可能开始于儿童时期。

        导致动脉粥样硬化的原因是什么?

        动脉粥样硬化的确切原因尚不清楚。

        有证据表明,它可能是由你的动脉内壁(内皮)损伤引起的,在那里通常会聚集斑块。

        这种损害可能是以下因素造成的:

        1、 吸烟

        2、 血液中含有高浓度的脂肪或胆固醇

        3、 高血糖

        4、 关节炎、红斑狼疮、感染或其他疾病引起的炎症

        斑块积累的区域可能会裂开,将其内容物暴露到血流中。当这种情况发生时,血小板会在破裂的部位聚集在一起,形成凝块,有可能阻碍血液流向身体的某个部位。

        凝块会导致心脏病发作,或者肺栓塞(堵塞通向肺部的动脉)。

        什么样的人有动脉粥样硬化的危险?

        动脉粥样硬化的危险因素包括:

        1、 低水平的高密度脂蛋白胆固醇

        2、 高血压

        3、经常吸烟

        4、前驱糖尿病

        5、超重或肥胖

        6、缺乏体育锻炼

        7、不健康的饮食

        8、有心脏病史

        9、年龄偏大

        在男性中,动脉粥样硬化的风险在45岁之后增加。在女性中,55岁以后风险增加。

        如果你的父亲或兄弟在55岁之前被诊断出患有心脏病,或者你的母亲或姐妹在65岁之前被诊断出患有心脏病,那么你患上动脉粥样硬化的风险就会更高。

        此外,最近的研究表明,血液中高水平的C反应蛋白(CRP)可能会增加动脉粥样硬化的风险。CRP是体内炎症的标志。

        动脉粥样硬化的并发症有哪些?

        动脉粥样硬化的潜在并发症取决于哪些动脉受到影响。

        例如,当动脉粥样硬化缩小了通向心脏的动脉时,你可能会患上冠心病,这可能导致心脏病发作。

        当动脉粥样硬化缩小了通向你大脑的动脉时,你可能会患上颈动脉疾病,这可能导致中风或中风。

        肾动脉狭窄可引起慢性肾病。

        当动脉粥样硬化使你的手臂或腿部动脉狭窄时,你可能会出现血液循环问题,使受影响的四肢失去知觉;这就是外周动脉疾病。

        最后,动脉粥样硬化会导致动脉壁的隆起。这种严重的并发症可能发生在你身体的任何地方,并可能引起搏动性疼痛或内出血,这两者都是医疗紧急情况。

        动脉粥样硬化的症状和诊断

        许多患有动脉粥样硬化的人没有任何症状,特别是如果他们的疾病是轻微的。

        但当动脉的狭窄和硬化阻止足够的血液到达身体的各个部位时,这些部位的症状就会出现。

        动脉粥样硬化最常见的症状发生在血流仅限于心脏、大脑、四肢或肾脏的时候。

        要诊断动脉粥样硬化,你的医生会考虑你的症状和病史,还会进行体检,可能还会要求做某些检查。

        通常用来帮助诊断动脉粥样硬化的测试包括血液测试、测量你的心电活动以及测量身体不同部位的血压。

        动脉粥样硬化该如何治疗?

        动脉粥样硬化推荐的治疗方法取决于它的严重程度以及哪些动脉受到了影响。

        如果流向心脏或大脑的血液受到严格限制,对这种疾病的治疗可能尤为关键。

        经证实的治疗动脉粥样硬化的方法包括生活方式测量、处方药和外科手术。

        生活方式的改变通常是第一个被推荐的治疗方法,即使你需要其他的治疗方法,也可能会有所帮助。

        治疗动脉粥样硬化的药物治疗可以降低你的血压,纠正不健康的胆固醇水平,降低你患危险血块的风险。

        只有当你的病情特别严重或者你对药物治疗反应不佳时,才推荐进行手术。

        药物治疗动脉粥样硬化主要有

        1、降血脂药物

        2、抗血小板药物。

        3、扩张血管药物

        4、溶血栓和抗凝血药物 1)溶栓药物2)抗凝血药物

        如何预防动脉粥样硬化?

        如果你的动脉粥样硬化仍处于早期阶段,或者你还没有被诊断出患有动脉粥样硬化,那么改变生活方式的措施可以在很大程度上防止斑块在你的动脉中形成。

        不吸烟可能是控制风险的最重要因素,其次是饮食和体育活动。

        有益心脏健康的饮食是建立在水果和蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪的基础上的。限制钠、精制碳水化合物、饱和脂肪和反式脂肪是很重要的。

        倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物;不吸烟,不饮烈性酒;保持乐观的心态和轻松愉快的心情;40岁及以上人群坚持至少每年体检一次;从儿童期开始,即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食,也应该避免摄食过量,防止发胖。

        获得足够的锻炼通常意味着每周大部分时间都要进行30分钟的适度有氧运动,或者少量的剧烈运动。但多运动有益,少运动总比不运动好。

        积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。终生使用阿司匹林抗栓,长期或者终生使用他汀类调脂药物,积极使用血管紧张素转换酶抑制剂。

        你对动脉阻塞了解多少?

        动脉粥样硬化是冠心病的罪魁祸首,导致心脏动脉阻塞,血流受限。

        然而,虽然冠心病是美国最常见的一种心脏病,也是导致可预防死亡的主要原因,但许多人对动脉粥样硬化在心脏病中的作用知之甚少。

        通过这个测试,你可以了解到动脉粥样硬化是如何发生的,它会影响身体的哪个部位,它通常会导致什么症状,以及谁最有可能患上动脉粥样硬化。

        此外,动脉粥样硬化可以进行药物治疗、手术治疗,而手术治疗适用于急性或者严重血管病变,主要包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI),冠状动脉搭桥(CABG)以及颈动脉内膜切除术。

        近年来,科研人员在动脉粥样硬化形成机制方面取得了突破性的进展,这些研究成果对预防和治疗动脉粥样硬化具有重要的医学价值。

        研究也证明,血流动力学在动脉粥样硬化发生发展过程中有着重要作用,并为动脉粥样硬化的治疗提供了新的靶标。

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