心血管

心衰患者的心储备量下降与心肌损伤直接相关

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-07-09
导读

         心功能储备在心衰伴保留射血分数(HFpEF)的患者中是下降的,但具体的机制尚未阐明。本研究提出假设,心肌损伤可能在HFpEF患者的心功能储备下降中起到重要作用。

关键字:  心肌损伤 

        心功能储备在心衰伴保留射血分数(HFpEF)的患者中是下降的,但具体的机制尚未阐明。本研究提出假设,心肌损伤可能在HFpEF患者的心功能储备下降中起到重要作用。

        本研究纳入了38例HFpEF患者和20例正常对照,对其进行了心导管、心超和静息与运动状态下的呼出气体检测。分析结果显示,与正常对照相比,HFpEF患者肌钙蛋白水平高出了2倍(p < 0.0001),而肌钙蛋白水平与左室充盈压和舒张功能不全呈直接相关性。尽管心肌氧需求量在两组之间相似,但心肌氧供在HFpEF患者中更低,尤其在运动过程中,而氧供的下降又进一步加重了心肌的损伤。另外,运动过程中肌钙蛋白水平的上升与HFpEF患者的左室舒张功能和收缩储备下降、左室充盈压的增高、钝性心输出量反应和有氧代谢能力的下降呈直接相关性。

        本研究结果显示,心衰伴保留射血分数患者的左室收缩储备下降和血液动力学紊乱与心肌损伤呈直接相关性。

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