心血管

科学家向您阐述高血压与心脏功能的关系

作者:佚名 来源: medicalxpress 日期:2018-07-10
导读

          高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病,包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。

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        高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病,包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。

        患有高血压的孕妇或有小孩的孕妇,心脏跳动时泵出的血可能较少。

        这项由伦敦帝国理工学院和布里斯托尔大学和剑桥大学的研究人员领导的研究还表明,患有高血压(子痫前期)或胎儿生长受限(婴儿出生前生长缓慢或停止)的孕妇可能在血液循环方面存在差异。

        研究小组对200多名女性在怀孕前和怀孕期间的健康状况进行了跟踪调查,其中15名女性患上了先兆子痫或胎儿生长受限症(FGR)。先兆子痫和FGR被认为有相似的原因,并且之前被认为与胎盘发育异常有关。

        然而,科学家们表示,研究结果表明,患有心血管疾病的女性可能已经存在心血管疾病,这可能为预防和治疗开辟了道路。

        他们强调,尽管存在这些差异,但女性的心脏功能和血液循环仍在正常范围内。

        这项发表在《高血压》杂志上的研究由Action Medical Research、国家卫生研究院帝国生物医学研究中心和帝国学院健康慈善机构资助。

        帝国外科与癌症部门的首席作者Christoph Lees博士说:“子痫前期和胎儿生长受限可能会对母亲和婴儿产生严重的影响,但是我们在很大程度上仍然不知道它们的根本原因——以及如何预防它们。”这些发现表明先前存在的心脏和血液循环问题可能起到一定的作用,并为拼图提供了重要的一块。

        他补充说,这项研究也可能有助于解释为什么先前的研究发现,患有先兆子痫和FGR的女性在日后罹患心脏病和中风的风险更高。

        先兆子痫是一种只发生在怀孕期间的疾病。通常在怀孕24周后,通过母亲的高血压确诊。这种情况会影响20%的怀孕,虽然大多数子痫前期不会造成严重的问题,但在严重的情况下,这种情况会危及母亲和儿童的生命。据估计,每年约有1000名婴儿死于子痫前期,其中大部分死亡是由于早产。

        科学家们最初招募了494名健康女性参与这项研究,他们都希望在明年怀孕。在这些妇女中,有218名怀孕,可以进行分析,其中15名(几乎7%)怀孕受到先兆子痫或胎儿生长减少的影响。

        在怀孕之前,所有的妇女都进行了心脏功能和血液循环的测试。所有的女性都外表健康,体重和血压正常。如果研究中的一名女性在研究期间被诊断为子痫前期或FGR,科学家们将分析她怀孕前和怀孕早期的测试结果。然后他们将这些与健康怀孕的女性进行比较。

        结果显示,尽管女性的心脏和血压仍在健康范围内,但她们的心脏每分钟泵出的血液比怀孕健康的女性少16%,她们的血管对血流的抵抗力也多17%。这导致他们的血压略微升高,但仍然正常。

        李斯博士补充说,现在需要更大规模的研究来证实这些发现。

        他说,尽管先兆子痫和胎儿生长受限之前被认为与胎盘异常有关,但这些结果表明,心血管差异也可能起到一定作用。“胎盘在怀孕后的几周内才开始发育,但我们发现,在胎盘发育之前,心脏和血液循环就存在差异。”

        未来的工作也将有助于确定筛查孕妇心脏功能是否可行,以确定先兆子痫的风险。

        研究小组还在研究其他预防这种疾病的策略。

        “尽管这项研究中的女性没有超重,但我们知道肥胖与疾病有关,”李斯博士补充说,“但如果改善心脏功能和血液循环可能会降低患这种疾病的风险,那么怀孕早期的健康生活建议可能是有益的。”

        该研究小组目前正在研究是否改变饮食,鼓励超重的女性减肥,以及在怀孕前或怀孕期间增加锻炼可以降低患先兆子痫和FGR的风险。

        支持这项研究的慈善机构Action Medical Research的特雷西·斯温菲尔德(Tracy Swinfield)博士补充说:“这一领域的研究很重要,因为我们越早发现或预防妊娠并发症,效果就越好。”这意味着女性可以更早地得到帮助,婴儿也有了最好的人生开端。

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