心血管

根据新的指导方针,更多的孩子患有高血压

作者:伊文 来源:HEALTH前沿 日期:2018-07-21
导读

          2018年7月12日,星期四(健康日新闻)——美国儿童血压高的新报告有好消息也有坏消息。

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        2018年7月12日,星期四(健康日新闻)——美国儿童血压高的新报告有好消息也有坏消息。

        好消息是:根据美国疾病控制和预防中心的一个研究小组的研究,2001年至2016年间,高血压儿童的比例下降了,这可能是因为饮食更好和使用了抗高血压药物。

        坏消息:美国儿科学会( AAP ) 2017年发布的新的高血压指南降低了19岁以下儿童诊断高血压的门槛,这意味着现在有79.5万名儿童被归类为患有高血压。

        但这真的是坏消息吗?一个心脏专家不这么认为。

        纽约伦诺克斯山医院( Lenox Hill Hospital Hospital )帮助指导女性心脏健康的雷切尔邦德( Rachel Bond )博士说:“新的高血压指南将那些以前被认为血压正常的年轻患者重新归类为高血压患者。”。

        她说,新的指导方针是“对年轻患者进行筛查和风险分层的一个积极步骤,他们往往被忽视在卫生系统之外。”。

        bond没有参与新的报告,但是他说:“通过在生命早期诊断这些患者,我们可以通过饮食和锻炼来实施积极的生活方式改变,希望完全改变他们未来患心血管疾病的风险。"

        这项新的研究由美国疾病预防控制中心国家慢性病预防和健康促进中心的心脏研究者桑德拉杰克逊领导。

        在AAP改变高血压的阈值之前,12 - 17岁的儿童,如果已经服用了高血压药物,或者在儿科血压读数中排在前5 %之内,则被认为是高血压。对于18至19岁的人,高血压被定义为140 / 90 mmHg或以上的读数,和/或任何抗高血压药物的当前使用。

        2017年,AAP降低了这些阈值:现在,18岁以下的儿童如果属于先前指南中的两类,或者血压读数为130 / 80 mmHg或更高,则被认为患有高血压。对于18至19岁的人群,高血压阈值降低到130 / 80 mmHg和/或任何抗高血压药物的使用。

        那么,所有这些对被认为患有高血压的美国儿童总数有什么影响呢?

        研究人员查看了2001年至2016年的全国健康数据,发现即使使用了新的指南,12至19岁的高血压儿童的总比例也从7.7 %下降到4.2 %。即使肥胖儿童的比例从2001年的18 %上升到2016年的22 %,情况也是如此。肥胖是高血压的一大危险因素。

        Jackson的团队理论上认为高血压病例的百分比下降“可能与改善饮食质量或改善[血压]筛查以及早期生活方式或药物干预有关。“例如,美国许多学校最近都在努力减少自助餐厅菜单中的盐和脂肪食物,研究人员说,在儿童中使用抗高血压药物的人数也有所增加。

        然而,CDC团队解释说,尽管取得了这些进步,而且由于AAP对儿童高血压定义的改变,估计有795,000名12至19岁的儿童达到了高血压的新阈值,这一数字“净增加”。

        研究作者认为,通过全国性的干预措施,如“减少食物中的钠含量和促进体育活动”,这些数字可以降低。"

        大卫弗里德曼博士在纽约长岛犹太谷溪医院指导心力衰竭服务。他同意心脏健康不能太早开始。

        他说:“在生命早期筛查和干预心脏病的危险因素,可以在努力降低未来风险方面起到很大作用。”。

        邦德赞同这一观点。

        Bond说:“虽然儿童在儿童时期通常不会遭受高血压的后果,但如果不加以治疗,高血压,又称‘沉默杀手’,会在以后的生活中导致多种并发症。”。

        新的发现发表在7月13日的疾病预防控制中心的烟雾和死亡率周报上。

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