心血管

JASN:血液透析患者动态血压与全因以及心血管死亡率的关系

作者:xing.T 来源:MedSci梅斯 日期:2018-08-01
导读

         在血液透析患者中,关于动态血压监测用于风险预测效用的证据很少且不确定。此外,对于心脏疾病如心力衰竭和房颤(血液透析患者较为常见)有研究发现收缩压(SBP)和脉压(PP)等参数与死亡率之间存在可逆或非线性(U形)关联。

        在血液透析患者中,关于动态血压监测用于风险预测效用的证据很少且不确定。此外,对于心脏疾病如心力衰竭和房颤(血液透析患者较为常见)有研究发现收缩压(SBP)和脉压(PP)等参数与死亡率之间存在可逆或非线性(U形)关联。

        近日,肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章,该研究总共有344名血液透析患者(105名患有房颤、心力衰竭或两者兼有)在透析前进行了24小时动态血压监测。该研究的主要终点是全因死亡率;预先指定的次要终点为心血管死亡率。研究人员对风险预测进行了线性和非线性Cox回归分析以确定血压与研究终点之间的关联。

        在平均37.6个月的随访期间,115名患者死亡(47名患者死于心血管疾病)。SBP和PP显示与全因和心血管死亡率呈U形关联。在线性亚组分析中,SBP和PP是独立的风险预测因子,与房颤或心力衰竭患者的全因和心血管死亡率呈显著负相关。在没有这些疾病的患者中,这些关联是相反的。SBP和PP是心血管死亡率的重要独立风险预测因子;PP是全因死亡率的重要独立风险预测因子。

        由此可见,该研究为外周动态SBP或PP与血液透析患者死亡率之间存在的U形关联提供了证据。此外,它表明潜在的心脏疾病可以解释相反方向的相关性。

        原始出处:

        Christopher C. Mayer,et al.Association of Ambulatory Blood Pressure with All-Cause and Cardiovascular Mortality in Hemodialysis Patients: Effects of Heart Failure and Atrial Fibrillation.JASN,2018.http://jasn.asnjournals.org/content/early/2018/07/24/ASN.2018010086.abstract

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: