心血管

老年高血压的六大特点

作者:文馨 整理 来源:医学论坛网 日期:2013-01-25
导读

         老年高血压(EHPT)是指65岁以上患者发生的原发性高血压。日前,中华医学会老年学会分会主任委员,解放军总医院老年心血管科李小鹰教授做客医学论坛网的《专家访谈录》节目时指出,老年高血压与一般人群的高血压相比,危险性更大并有其自身的特点,主要体现在以下六点:

  老年高血压

  老年高血压(EHPT)是指65岁以上患者发生的原发性高血压。日前,中华医学会老年学会分会主任委员,解放军总医院老年心血管科李小鹰教授做客医学论坛网的《专家访谈录》节目时指出,老年高血压与一般人群的高血压相比,危险性更大并有其自身的特点,主要体现在以下六点:

  第一,老年高血压多以单纯收缩期高血压(ISH)为主,ISH高达50%-70%。ISH指收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg者,是由大动脉粥样硬化,血管顺应性下降引起的。有研究表明,与舒张压相比,收缩压与心脑肾等重要器官损害的关系更为密切,因此,ISH在治疗、诊断和平常预防方面都有其特殊性。

  第二,易发生体位性低血压,即体位由卧位、蹲位变为坐位、立位的3分钟内,收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱,同时伴有晕厥、黑矇等情况,这主要与老年人的压力感受器敏感性降低有关。

  第三,高龄老年高血压患者餐后易出现低血压,且往往比较严重。

  第四,白大衣高血压(WCH)和假性高血压比年轻人更多见,假性高血压即实际测出来的血压比动脉内的血压更高一些,这主要是动脉硬化造成的。

  第五,老年高血压患者常常多病共存,伴发动脉粥样硬化性疾病如冠心病、脑血管病、老年痴呆等。若血压长期控制不理想,更易发生或加重重要器官的损害。

  第六,难治性高血压在老年人群中的比例要比普通人群更高一些。

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