心血管

年轻Brugada综合征心律失常事件的表征与处理

作者:小月 来源:医学论坛网心血管 日期:2019-04-17
导读

         年轻Brugada综合征患者心律失常事件的表征与处理

关键字:  心血管 |  | 心律失常 |  | 年轻 

        来源:医学论坛网心血管翻译整理

        背景:

        有关Brugada综合征(BrS)和心律失常事件(AEs)的年轻患者的信息有限。

        目标:

        本研究的目的是描述他们的特征和管理以及AE复发的风险因素。

        方法:

        共57名患者(年龄≤20岁),均为BrS和AE,分为儿科(年龄≤12岁;n=26)和青少年(年龄13~20岁;n=31)。

        结果:

        患者首次AE时的中位年龄为14岁,大多数男性(74%),白人(70%)和先证者(79%)表现为先兆心脏停搏(84%)。相当一部分患者(28%)表现出与发热有关的AE。心源性猝死(SCD),既往晕厥,自发性1型Brugada心电图(ECG),电生理研究中诱导性心室颤动和SCN5A突变的家族史分别为26%,49%,65%,28%和58%分别为患者。儿科组与青少年不同,女性,白种人,发热相关的AE和自发1型心电图的比例较大。在随访期间,68%的儿科患者和64%的青少年患者复发AE,中位时间分别为9.9和27.0个月。大约三分之一的复发性AE发生在奎尼丁治疗上,而在儿科组中,60%的复发性AE与发热相关。复发性AE的危险因素包括窦房结功能障碍,房性心律失常,室内传导延迟,或儿童心电图导联I上的大S波以及青少年中SCN5A突变的存在。

        结论:

        年轻的BrS患者首次心律失常发作后的现行管理与高复发率相关。除了除颤器植入外,还应考虑替代疗法。

        文献来源:

        Journal of the American College of Cardiology

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